文档介绍：XX大学毕业论文药物性皮炎西医治疗2014年6月25日药物性皮炎西医治疗【摘要】药物性皮炎(deHnatitismedicatosa),也称为药疹(dmgemption),是指药物通过各种途径,如注射、口服、吸入、外用期进入人体后引起的皮肤黏膜急性炎症性反应。重者伴有内脏损害其发病机制很复杂,包括免疫性和非免疫性作用机制,前者涉及变态反应I〜IV型,与患者过敏体质冇关。常见引起药物性皮炎的致敏药物如:①解热镇痛药;②磺***类药;③抗牛素类药,如氮是青霉素;④安眠镇静及抗癫痫药;⑤其他药物,如咲喃畔***、血泡制品等。近年来某些屮药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。【关键词】药物性皮炎酋医疗法护理【诊断要点】一、 临床表现(一) 病前有用药史,多在治疗过程中急骤发病。应详细询起疹前3周内的用药史及既往药物过敏史。(二) 有一定潜伏期,首次用药潜伏期约5〜20天左右,重复用约则可在1〜2口或数小时内发病。(三) 皮疹类型多样,除固定型药疹有特征性表现外,药疹均具有发病突然,皮疹对称,泛发,颜色鲜艳,口觉瘙痒的点。(四) 可伴发热、头痛、恶心、乏力等全身症状。(五) 重症时常伴口腔黏膜损害,且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害。(六) 病程多急性,停用致敏药物后,轻症者约1〜3周内自愈。再用该药或结构类似药可再发病。(七) 皮质类固醇等抗过敏药治疗效果好。二、 实验室检查(-)A细胞总数可增多,常伴嗜酸性白细胞增多,个别情况冇白细胞减少。(二) 若内脏受累,可出现肝功杲常、尿蛋口、心电图杲常等。(三) 体内及体外试验如激发试验、嗜碱细胞脱颗粒试验等。【鉴别诊断】一、 木病应注意与其他发诊性皮肤病及传染病,如麻殄、猩红热等相鉴别:药疹的皮疹颜色更为鲜红及瘙痒,而全身症状却较轻;缺乏传染病应具冇的其他症状和体征,如麻疹的kiong斑,猩红热的草莓样舌等;血嗜酸性白细胞增多及有用药史等可以区别开。二、 本病应注意与感染引起的皮疹相鉴别:感染引起的发殄是由于冇感染灶,如乳腺炎时,脓性分泌物吸收而致中毒红斑或门嫩性皮炎。依据其有感染病灶、高熟、寒战等全身症状较重,皮疹颜色相对暗红,瘙痒轻,白细胞总数明显增多及有核左移等可以鉴别。【防治】一、 一般治疗(一) 立即停用致敏或可疑致墩药物,慎用其他化学结构相近及其他易致敏药物。(二) 促进药物排泄多饮水或静脉输液。二、 全身治疗(一) 轻症药殄抗组***类药物可选择其中1〜2种口服,如***苯那敏、去***轻嗪等。非特异性脱敏药物10%葡萄糖酸钙10m1,,每日1次静脉注射;维生素C口服或静脉滴注。发疹型或尊麻疹型药疹伴发热者,在除外了感染因素后,可选用泼尼松,20〜40mg/d,分2〜3次口服,皮疹基本消退、体温正常可减量。(二) 重症跖殄伴高热等全身中毒症状及内脏受累,尽早足量应用皮质类固醇。1•氢化可的松200〜500mg,加入5%〜10%葡萄糖液500〜1000m1中,每日1次静脉滴注,病情稳定后逐渐减量;或地塞米松10〜20mg/d,分2〜3次静脉小壶滴注。注意氢化可的松的溶媒为乙醇,因而对乙醇敏感的患者不能使用。2•抗组***类药、维生索C、钙剂等。。支持疗法补充口蛋口、输全血或血浆。注意水、电解质平衡