文档介绍：脑肿瘤的MRI检查影像分析【摘要】目的:探讨脑肿瘤的MRI检查及影像表现。方法:选取2010年1月〜2014年6月收治的脑肿瘤患者MRI30例检查的影像。结果:脑肿瘤中以星形胶质细胞瘤最为常见,肿瘤信号多为长T1、长T2信号。部分坏死、囊变,脑干增粗,占位效应明显。结论:颅内肿瘤的诊断较为复杂,首先应确定有无肿瘤,然后还要做出定位和定性诊断;在定性诊断较为I木I难时,也必须大致确定肿瘤的鉴别诊断范围。MRI是目前诊断颅内肿瘤的最主耍手段,MRI较CT有着明显的优势。【关键词】脑肿瘤;MRI检查磁共振成像(MRI)提供的信息量大于医学影像学中的其他许多成像术,且它提供的信息也不同于已冇的成像术,所以用它诊断疾病具有很大的优越性。MRI无X线损你亦无其他有害的生物学效应[1]。其次,MRT可直接做多轴位成像。除可做横断面、冠状面观察外,还可以做矢状面观察,最先进的MRI机甚至可做斜面或做任意层面观察。这对于肿瘤的定位、定性和确定肿瘤的范I韦I都有很大帮助。MRI—般不受颅骨伪彩的影响,尤其是对颅后窝和脑干处的病灶,均能清楚显示。〜2014年6月收治的脑肿瘤患者MRI检查30例,其中男17例,女13例,年龄6~60岁,平均26岁,病程1个月〜2年,平均半年。肿瘤生长部位:生长局限于桥脑8例,延髓3例,中脑2例。弥漫生长的有2个部位者17例,英中桥脑、延髓9例,桥脑、中脑6例,桥脑、小脑1例,屮脑、丘脑1例。,利用头部扫描线圈,FOV为22mm,扫描层厚为6mm,矩阵为256X192,进行常规冠位、矢位和轴位扫描。2结果MRI上颅内肿瘤常出现密度和信号的异常改变,这种界常改变是与正常脑组织密度相比较而言的。MRI检查时,同样,肿瘤信号与正常脑组织相比较,亦可分为高信号、低信号、等信号和混合信号四种。MRI虽有一定的数值来代表其信号强度,但由于该数值常受机器场强、机器型号等因素的影响,对同一病例各种机器所测数值也不一致,因此一般诊断时都不测此数值,而只依靠目测做一相对的比较。颅内肿瘤的密度和信号的改变,可反映肿瘤组织本身情况以及继发的坏死、囊变、出血、钙化等,根据这些改变常可在一定程度上提示肿瘤的性质。如在生长较快的肿瘤(如III、IV级星形胶质细胞瘤、转移瘤)中心常出现坏死、囊变。肿瘤出血多与肿瘤侵蚀血管和肿瘤内血管形成不良冇关。某些肿瘤特别好发出血,如黑色素瘤、绒癌、转移癌等。肿瘤钙化常出现在少突胶质瘤、颅咽管瘤、星形胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等肿瘤中,尤以少突胶质瘤钙化最为明显。此外,肿瘤的大小、形态、数目及边缘情况,在肿瘤定性诊断中亦有重要意义,如转移瘤常为多发性;星形胶质细胞瘤常呈不规则状且边界不清。颅内肿瘤MRI造影检查,是显示肿瘤特征的另一重耍手段,有时可起决定作用。现常用的CT造影剂为离子型和非离子型碘剂水溶液;常用的MRI造影剂为GdDTPAo这些造影剂对肿瘤组织的增强原理,CT和MRI相仿,主耍取决于肿瘤组织的血液供应和血脑屏障情况,多数恶性或偏恶性肿瘤均有血脑屏障的受损,如果该肿瘤血供丰富,则在静脉内注射造影剂后,大量造影剂经受损的血脑屏障外溢,而使肿瘤增强[2]。因此,肿瘤越是恶性,其血脑屏障受损越重,增强越明显,这种情况如III、IV级