文档介绍：奥沙利钳联合腹腔热灌注治疗胃肠癌效果观察[摘要]目的探讨奥沙利钳联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各32例,两组患者均采用奥沙利钳、亚叶酸钙、***尿喀味进行化疗,治疗组在药物化疗期间还采用腹腔热灌注化疗。分别记录比较两组患者的疗效评价。结果治疗2个周期后,治疗组的总有效率(RR)%,%,差异有统计学意义(),具有可比性。临床疗效。〜8天,静脉滴注奥沙利钳130mg/m2,维持2h;第1~5天静脉滴注亚叶酸钙400mg/m2,维持2h;在亚叶酸钙后第二通道缓慢静脉滴注***尿嚅唳2400mg/m2,维持6~8h,21d后重复,治疗2个周期。治疗组采用FolFox方案,进行腹腔热灌注治疗,将100mg奥沙利钳和1000mg***%***化钠溶液中混合后注入热化疗灌注机加热至45°C,将此化疗液以250~500mL/min的速度灌注至患者腹腔,持续1h,后排出体外。2个周期后比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。:完全缓解(CRX部分缓解(PR\稳定(SD)及进展(PD),其中总有效率(RR)=CR率+PR率。,计量资料以x士s表示,组间进行t检验,计数资料组间进行x2检验,P<。,治疗组的总有效率(RR)%,%,差异有统计学意义(P<),其中治疗组CR10例(%),显著高于对照组CR8例(%),差异有统计学意义(P<),,对照组患者出现白细胞减少者5例,4例谷丙转氨酶升高,2例肠胃道反应;治疗组出现3例上腹部疼痛,白细胞减少4例,谷丙转氨酶升高4例,3例肠胃道反应;两组患者不良反应情况差异无统计学意义。3讨论胃肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,确诊往往已经到中晚期,化疗手术是治疗该类肿瘤的主要方法。指南常推荐采用FolFox方案治疗胃肠癌,奥沙利钳属于第三代钳类抗癌药物,与顺钳相比与DNA的结合速度快而牢固,抑制DNA的作用更强[3]。亚叶酸钙和***尿喀U定联合具有协同作用,***尿喃味在体内活化成***尿吨噪脱氧核昔,与TS和甲酰四氢叶酸结合,抑制***尿囉噪脱氧核昔酸的合成,从而抑制DNA合成,亚叶酸钙在体内转化成甲酰四氢叶酸,使该复合物更稳定,从而增加***尿囉味的疗效[4-5]o有研究报道,恶性肿瘤细胞在43°CT仅能耐受1h,此温度被称为恶性肿瘤细胞不可逆损害的临界温度,腹腔热灌注化疗是杀灭腹腔肿瘤细胞的有效方法。近年来,腹腔热疗已成为继手术、放化疗后肿瘤综合治疗的一种重要方式,其临床疗效已得到认可。热疗能增加肿瘤细胞内的溶酶体活性,崩解释放大量消化酶损伤细胞,另外热疗还能扩张肿瘤组织血管,使肿瘤细胞处于低糖低氧低pH值的不良环境下,同时还能抑制肿瘤新生血管的形成,从而损伤肿瘤细胞[6・8]。临床研究表明,腹腔热灌注治疗胃肠癌可直接作用于腹膜腔表面,药物在腹腔内高浓度