文档介绍：鼻饲操作流程评估胃管    置管时间,标识清楚,胃管有无滑脱。鼻饲体位    鼻饲时应取半坐卧位或摇高床头30~40°,避免进食过程中及进  食后的呛咳、返流、呕吐等情况,防止肺炎的发生。鼻饲前回抽胃液   每次鼻饲前应先回抽胃液。有胃液时,观察有无消化道出血或   胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000ml),应停止鼻饲,及时报告医生。待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入温开水20~30ml,然后再注入食物。每次抽吸食物时应将胃管返折,避免空气进入胃内造成腹胀。鼻饲液温度    食物/水温度为38~40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。  注入药物      遵医嘱饭前或饭后注入药物。将药片研碎,溶解后注入。速度应  缓慢,随时观察病人的反应。鼻饲饮食浓度及量  食物配置浓度应由稀到浓,量由少到多,清淡、易消化,以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者,第1~2天以米汁(米粥)为主,每次50~100毫升,1次/2h,或视情况增加。如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳、混合奶等。长期进食匀浆膳或混合餐的病人,每次注入量一般应在200ml,每日4~6次。鼻饲温开水或果汁等数次,每日总量在1500~2000毫升之间。结束鼻饲   用30毫升温水冲洗胃管,避免食物残留在胃内发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔。结束鼻饲后检查胃管有无滑脱,将胃管末端塞住并用纱布包好。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30~60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将返流食物吸入肺部,造成窒息。严格卫生操作  所有用具(量杯、漏斗、碗、瓶和注射器)必须洗净消毒再用,防止细菌感染。配制膳食时应注意手的卫生,原料应新鲜。护理部2011-8-25鼻饲饮食健康教育球麻痹,又称延髓麻痹,是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛,发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹。本症病因复杂,可由多种脑病引发。如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性病、脱髓鞘病、脑肿瘤等,损伤相应脑组织而致病。其中以脑血管病所致者最多。由于脑血管病发病率很高,故本症亦十分常见。目前临床缺乏对本病的理想疗法,是中西医公认的难治之症。病人患此症,轻者饮食、语言困难,重者完全丧失饮食、语言功能,靠鼻饲维持生命,因重症球麻痹患者需终身使用鼻饲,因此,许多患者出院后在家庭中仍需使用鼻饲管,现针对鼻饲管的护理及鼻饲饮食的准备进行一些讲解。一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。二、鼻饲时的体位:脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括:牛