宫腔镜手术术后护理.ppt

文档介绍：下面请责任护士XXX汇报病例?入院一般情况?患者12床XX女,XX岁,住院号()。发现胚胎停育19天,***流血2天,增多伴腹痛半天入院?既往史:体健否认肝炎,结核,伤寒,痢疾等传染病史,无外伤史,输血史,手术史及食物药物过敏,?个人史:℃,P74次/分,R20次/分,Bp100/68mmHg,发育正常,营养中等,自主体位,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿?月经史:(3~5)13/(28~30)?婚育史:已婚G2P0?家族史:无?门诊资料:***发育正常,***畅,内见暗红色血迹,宫颈光滑,子宫前位,增大约孕40+天大小,无压痛,活动好,双附件未扪及异常。?辅助检查结果:()B超:宫腔及宫颈管内声像改变,,**?入院诊断:稽留流产,不全流产?主要诊疗经过:?(1)妇科护理常规:二级护理,普食,陪护?(2)完善常规检查:三大常规、肝、肾功能、凝血功能、心电图等?(3)明确诊断进一步明确治疗方案。?现患者一般情况:℃,P76次/分,R20次/分,Bp102/70mmHg。***流血不多,无腹痛腹胀。精神饮食可。现存的护理问题:?护理诊断:?1、疼痛——手术创面引起疼痛有关?2、焦虑——宫腔镜知识缺乏,害怕手术有关?3、营养失调——***流血有关?4、感染——尿路感染,会阴部感染疼痛——手术创面引起疼痛有关疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术,多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。现存的护理问题:?护理诊断:?1、疼痛——手术创面引起疼痛有关?2、焦虑——宫腔镜知识缺乏,害怕手术有关?3、营养失调——***流血有关?4、感染——尿路感染,会阴部感染焦虑——宫腔镜知识缺乏,害怕手术有关?心理护理:主动和患者及其亲属沟通,教育疾病相关知识,手术目的与方法,麻醉方法等,及时为患者及其亲属解答疑难,讲解手术前后的配合及处理事项。感染——尿路感染,会阴部感染?观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。?会阴护理:术后可用聚维***碘液或洁肤净洗液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。营养失调——***流血有关饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少辛辣刺激性食物的摄入。禁活血药物和食物,如:当归、荔枝、桂圆、红枣等观察***出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水 8~10ml,起到压迫止血作用。术后要注意观察***出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。健康教育?注意个人卫生,保持***清洁,禁止盆浴,***2周。饮食需要高蛋白,高维生素,纤维足量的食物。术后一个月***有少量流血属正常,***流血增多或术后3个月仍有出现须及时就医。