文档介绍：5岁及以下儿童哮喘维持期管理主要内容婴幼儿反复喘息与哮喘现状(流行病学、疾病负担)儿童哮喘维持期治疗的疗效评估和剂量调整策略儿童哮喘诊断、,;19(2):45--MandicP,;307(12):1284-,;332(3):133-,;42(8):723-,;107(2):110-,2013,51(10)全国儿科哮喘协作组1990、2000、2010三次流调儿童哮喘累积患病率和现患率均呈显著上升趋势5岁及以下儿童哮喘诊断现状严峻无论典型哮喘或咳嗽变异性哮喘,总患病率或2年现患率,均以学龄前儿童较高随后患病率均随着儿童年龄增加而逐渐降低不同年龄阶段,,2013,51(10)既往已诊断哮喘9605例(%),新诊断病例即以往未明确诊断病例4387例(%)。以往未明确诊断的哮喘患儿中,%曾被怀疑哮喘或诊断喘息性支气管炎,%曾被诊为肺炎或支气管炎。确定为典型哮喘的患儿中,%的患儿既往已正确诊断(哮喘或咳嗽变异性哮喘)。确定为咳嗽变异性哮喘的患儿中,%的患儿既往诊断正确,%患儿被诊为支气管炎患病率婴幼儿喘息——气道重构及嗜酸粒细胞性炎症CW:确诊喘息RW:家长报告喘息Ctrl:无喘息对照组SaglaniS,;176(9):858-:特应性婴幼儿喘息——anWJ,;172(10):1253-:nowheezefrombirthtoage6yrTransientEarly:wheezingLRIbeforeage3yronlyLateOnset:wheezeatage6yronlyPersistent:wheezingLRIbeforeage3yrandat6yr与无哮喘者相比,6岁前有哮喘症状者至青少年和成人期,平均FEV1和FEV1/FVC分别比预计值下降10%和5%DarveauxJI,;2:658-63幼儿时期反复严重喘息发作显著影响学龄后肺功能COAST哮喘高危患儿出生队列研究