文档介绍：厚朴的功效及应用厚朴的功效及应用?一、概述?厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥树皮或根皮。?厚朴是传统的理气药,多用于腹痛、腹胀类的疾病。张仲景用厚朴来除满、平喘、下气。《伤寒论》《金匮要略》的厚朴生姜甘草人参汤、厚朴麻黄汤、厚朴三物汤、栀子厚朴汤、半夏厚朴汤、大承气汤、小承气汤等,均以疗效确切而流传至今。厚朴的功效及应用?一、概述?厚朴的经济价值极高。厚朴与麝香、甘草、杜仲同为国家计划管理的四种重要药材之一,全国制药业采用厚朴配方的中西成药多达200余种,常见的藿香正气水、麻仁丸、香砂养胃丸等均有厚朴。厚朴的功效及应用?二、药证?厚朴主治胸满、腹满,兼治咳喘、便秘。?厚朴是除满药。满,是一种胀闷感、饱满感。从部位来说,不外腹满与胸满两种。?腹满,即自觉腹部胀气,按之有抵抗感,与按捺橡胶气枕的感觉差不多,叩之有鼓声。嗳气或放屁以后患者常常觉得轻松一些。厚朴的功效及应用?二、药证?(1)张仲景对于腹部胀满,主要使用厚朴,如“腹满痛”或“腹胀不大便”,或“腹满不减,减不足言”,用大承气汤;对“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故”,用厚朴七物汤,两方均使用大剂量(半斤)厚朴,并配合大黄、枳实以泻下除满。?(2)如果经过发汗以后,体质虚弱的“腹胀满”者,则用大剂量半夏配合生姜、人参、甘草、半夏等以健胃而除满。厚朴的功效及应用?二、药证?(3)清代沈金鳌有香朴丸一方,用厚朴四钱,附子二钱,木香一钱,研末为丸,主治老人脾胃虚寒,气滞腹胀,食欲不振而恶寒者。?(4)清代的温病学家在治疗一些发热性疾病过程中的胸闷腹胀,常常使用厚朴,如和黄连同用为连朴汤;与薏苡仁、杏仁、白蔻仁同用为三仁汤。厚朴的功效及应用?二、药证?(5)近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中介绍,他年轻时每午后3~7点腹胀,后单独嚼服厚朴2克后,两天即消失。?(6)岳美中先生治疗顽固性腹胀,自诉心下胀满,日夜有不适感,投《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤原方,厚朴用12克,两诊而愈。厚朴的功效及应用?二、药证?再说胸满,即胸膈间有一种气塞满闷感,多伴有咽喉异物感,咳逆、气喘痰鸣等。胸满都伴有咳喘。厚朴大黄汤(厚朴、大黄、枳实)主治“支饮胸满”。?后世治疗咳喘下虚上实的苏子降气汤,也离不了厚朴。特别是咳喘痰多,兼有腹满便秘、舌苔厚、脉实而滑等症状者,效果尤为明显。但如果咳喘而大便溏薄,冷汗淋漓,头昏眼花,心悸脐跳,脉虚浮无力者,则厚朴就不适合了。厚朴的功效及应用?三、配方?——以腹胀、便秘为特征的疾病,如肠根阻、帕金森病、神经症、消化不良等,常配伍枳实、大黄、栀子等,方如小承气汤、半夏厚朴汤、栀子厚朴汤等。?(1)厚朴配枳实、大黄,为小承气汤。可用于治疗肠梗阻、便秘等。有报道用厚朴35克、枳实30克、大黄20克,治疗肠梗阻130例,%。厚朴的功效及应用?三、配方?(2)厚朴配半夏、紫苏、茯苓等,为半夏厚朴汤。《金匮要略》原治“咽中如有炙脔”的妇人杂病,后多用于治疗梅核气、神经症、咽喉异物症、慢性胃炎等。?(3)厚朴配枳实、栀子,为《伤寒论》栀子厚朴汤,原用于治疗“心烦腹满,卧起不安者”,本人用于治疗神经症、胃炎、失眠等见腹胀、舌苔厚者。常配合连翘、半夏、苏梗等。