文档介绍：中山大学
硕士学位论文
泰素帝顺铂(TP)与顺铂5-Fu(PF)方案比较治疗局部晚期鼻
咽癌的研究
姓名:亓姝楠
申请学位级别:硕士
专业:肿瘤学
指导教师:谢方云
20060509
比较治疗局部晚期鼻咽癌的研究泰素帝顺铂与顺铂瓼桨摘要研究目的硕士研究生:亓姝楠师:谢方云副主任医师鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤。在很多治疗中一植客砥病例采用放疗联合化疗,多推荐同期放化疗的治疗,但失败模式分析显示远处转移已成为治疗失败的第一位原因,说明目前的放化疗联合方案治疗叫度仍然不足。如何根据目前研究的基础,改进化疗模式与方案,成为进一步提高局部晚期泰素帝墙昀捶⒄钩龅陌牒铣芍参锢嘈乱哂斜鸲嘀质堤瘤良好的治疗效果。其药理学作用为加强微管蛋白聚合和抑制微管解鼎,导致形效能比紫杉醇大~丁G宜运巢鸵┑南赴晡藿徊婺鸵泰素帝与顺铂联台放化疗应用于头颈肿瘤已经过多个趌自床实验验证其安全有效性,在少数鼻咽癌的研究中也显示出良好的前景。据我们掌握的资料,目前国内外尚未有时局部晚期鼻咽癌使用顺铂联合泰素本研究观察泰素帝联合顺铂诱导诜呕圃诰植客砥诒茄拾┲瘟浦械毒副反应,分析其在局部晚期鼻咽癌治疗中的依从性,探讨在局部晚期鼻唰癌治专、业:肿瘤学导鼻咽癌治疗效果的研究热点与力向。成稳定的非功能微管柬,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂,对肿瘤细胞杀伤作用的并与顺铂样具有放疗增敏作用。帝诱导诜呕谱酆现瘟频难芯勘ǖ馈寨素帝顺铂与咂铀方案比较治疗喜客砥诒腔诅ǖ难稻
材料与方法结果阶椴±谀炅洹⑿员稹⒁话闱榭觥⒓膊》制诜矫嫖尴灾圆钜臁疗中的有效率及进一步临床实验的可行性。研究对象:自年月罩月咳掌诩渲猩酱笱е琢龇乐沃行姆帕瓶二区住院鼻咽癌患者共例符合入组标准并进入实验组桨。随机选取年日至年掌诩銹桨赣盏同期放化疗病例中的例作为对照组。实验方法:分别比较两组患者诱导化疗与同期放化疗的治疗毒副反应、近期疗效差别,分析两种方案病人的依从性。统计方法:采用统计软件进行数据整理和分析。笛樽∪斯餐瓿苫蹋骄瞥淌.±蹋化疗因为毒性反应将剂量调整为%,只有袒埔蛭6拘苑从Χ狗帕蒲悠一周以内的时间。对照组例病人完成化疗程,,较实验组明显为低.。两组患者放疗时间无明显差异。盏蓟浦校笛樽方案行粤O赴跎俚姆⑸<,需接受抗生素治疗,有∪%ⅰ⒉糠植±岫任赋Φ婪从發例水钠渚留:而对照组主要为消化道反应,其中鱿指剐骸⒈阊#例出现气促、胸闷。诜呕浦校笛樽方案紫赴档偷姆⑸<.%/个疗程出现裙撬枰种。其中∪顺鱿址⑷刃灾行粤O赴跎,榉⒖谘矢腥荆例降低剂量。兑陨铣逊⑼獾姆茄泰素帝顺铂与顺铂籉桨副冉现瘟凭植客砥诒茄拾┑难芯
关键词:局部晚期鼻咽癌,化疗,顺铂,泰素帝,瓼结论液学毒性的发生率为.%/程程为肝功能异常需降低剂量黾侗穑另外涛N赋Φ婪从Α6哉兆方案瓿程以上化疗的病人只有例,胃肠道反应为对照组主要的不良反应,其中中性粒细胞减少的发生率较实验组明显为低,,颈淋巴结为/例,为琒/例;对照组鼻咽灶为/例,为颈淋巴结为/例,为琒/例:两组间对比无显著差别。同期放化疗结束后评价,实验组鼻咽灶全部达,对照组/达,颈淋巴结实验组/达,对照组/顲辛舨≡罹徊酱砗笪拊大或复发。瘟乒讨校笛樽/例病人接受抗生素治疗,∪寺葱芯猜鲇Q支持;对照组∪私邮芸股刂瘟疲/例病人接受静脉营养;两组间无显著差异。甌痬珼/桨赣盏同期放化疗的治疗毒性反应可耐受;甌桨赣盏同期放化疗的依从性较方案好;甌桨赣盏同期放化疗的近期疗效好;甌桨赣盏同期放化疗的远期疗效与毒性值得进一步研究探索。泰素帝顺铂与顺铂瓼方案比较治疗局部晚期鼻咽癌的研究
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第一章言引茄拾┲瘟葡肿鼻咽癌是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤,其发病具有明显的地区聚集现最近报道。】的鼻咽癌晟媛蔍期为一%,期%,谖%,疗技术得到很好的解决。目前远处转移已经超越局部控制成为失败的主要模式。象,在最高发地区,发病率为./,放射治疗是最主要的治疗手段,在鼻咽癌放疗综合化疗方面尚缺乏成熟的经验【。七、八十年代鼻咽癌的总体晟媛试嘉プ笥摇