文档介绍：局部注射A型肉毒***治疗而肌痉挛、眼睑痉挛的临床观察【摘要】「I的探讨A型肉毒***治疗而肌痉挛、眼睑痉挛的疗效及安全性。方法对8()例面肌痉挛、眼睑痉挛患者行局部A型肉毒***注射治疗,观察注射治疗后起效时间、疗效持续时间及不良反应,并使用Scott和Alert量衣进行评估。%,%,%,疗效平均持续时间约3〜6个月,复发者重复注射仍有效,出现而肌无力、眼睑闭合不全、眼睑卞垂共13例,均白行恢复。结论局部注射A型肉毒毒索治疗而肌痉挛、眼睑痉挛可改善患者症状及日常生活能力,是安全有效的治疗方法。【关键词】A型肉毒***;面肌痉挛;眼睑痉挛;治疗A型肉毒***因其鮫好的安全性、有效性已成为忖前治疗血肌痉挛、眼脸痉挛的首选方法[1]。近年來,笔者于2009年8月—2011年3月应用A型肉毒毒索局部注射治疗而肌痉挛、眼脸痉挛、Meige综合征患者共80例,效果满意,现报告如下。1资料与方法一般资料本组面肌痉挛52例,眼睑痉挛21例,Meige综合征7例。其中男44例,女36例;年龄18〜76岁;病程3个月〜18年。均曾分别用过***硝安定、安定、***哌噪醇、卡马西平、封闭、针灸及中药等治疗,效果不佳。***(93)卫药试剂(兰)5-04号,为冷冻干燥结晶晶,每瓶含100U放置-5°C〜20°C按低温冰冻保存,,。根据病情需要,⑴治疗偏侧而肌痉挛:选择注射眼轮匝肌5点,额大小肌、颊肌和颜而肌各4点,〜。⑵治疗眼脸痉挛:选择注射于上下眼脸的内外侧及外眦部颖侧眼伦匝肌内,共5点。(3)Meige综合征:注射眼伦匝肌、咬肌、颍肌、翼内外肌及二腹肌等,每块肌肉3〜5点注射,〜。每侧总剂量为25〜50U。80例病人共注射234次,。间隔最短者2个月,最长者6个月。(1〜3),0级:无痉挛;1级:外部刺激引起瞬间增多;2级:轻度,眼睑轻度颤动,无功能障碍;3级:中度,痉挛明显,有轻度功能障碍;4级:重度,严重痉挛和功能障碍(不能开车、阅读等),影响工作。治疗后山2〜4级降为0级为完全缓解;山2〜4级降为1级为明显缓解;山4级降为3级为部分缓解;无变化为无效。2结果A型肉毒***注射剂量、注射次数、疗效持续时间情况见表1。表1A型肉毒***注射剂量、疗效持续时间A型肉毒***局部注射治疗而肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效见表2。表280例而肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征A型肉毒***,1〜2周后自愈。而肌无力者6例,2周后自愈。眼睑卞垂者3例,1〜3周后口愈。血部肿胀者2例,耒用药2周后口愈。且发现二次注射后很少致血肌无力症状发生。3讨论眼睑痉挛是眼轮匝肌频繁和不自主的痉挛收缩引起的双眼睑抽动持续性闭合,如合并II周、而肌痉挛收缩及颈部肌肉的不自主收缩即称为Meige综合征[2,3]。严重影响患者的工作和生活。面肌痉挛的病因多认为是而神经在后颅凹或其远端受扭111]血管