文档介绍：胸腺癌的中医护理查房主查护士:张秀被查护士:李岚钰查房目的?熟悉胸腺癌的病理病因及护理要点?熟悉胸腺癌的中医护理?了解生物治疗的原理?掌握生物治疗的方法查房流程责任护士汇报病史病情分析及阐述相关知识链接查房小结病历汇报?患者:王金钰、女性、72岁?住院号:14001154?入院日期:2014-2-11 09:47?主诉:确诊胸腺癌1年余。?中医诊断:肺胀(痰热郁肺)?西医诊断:胸腺癌(中低分化鳞癌左颈部、双锁骨上淋巴结转移)T3N3MO IV现病史?患者于2012年9月受凉后感冒,在当地门诊治疗后未见好转,至乌鲁木齐武警总院行胸部CT检查示“纵膈占位;心包积液;左侧胸腔积液;慢性支气管炎”。为求确诊,患者于2012年10月入住新疆医科大学附属肿瘤医院,经纵膈内肿物穿刺病理检查后,确诊为“胸腺中低分化鳞癌(T3N3M0 IVB期)”,无手术指证,行GP方案(西吉他滨+奈达铂)化疗后症状好转出院。现病史?此后多次入住新疆医科大学附属肿瘤医院,共行5周期化疗,1周期放疗,复查胸部CT示前纵膈肿物较前有所缩小。患者平素偶有胸闷不适,胸痛、咳嗽咯痰、发热等不适。2014年1月患者曾因胸闷、咳嗽至我院就诊,行胸部CT检查示“纵膈、心包及双侧胸腔大量积液”,经住院治疗后症状明显好转。患者为求进一步治疗,再次入院。既往史?1、胆囊结石病史十余年?2、II型糖尿病病史6年余个人史?无吸烟、酗酒等不良嗜好?无家族性遗传病史体格检查?T:℃,P:98次/分,R:20次/分,BP:110/68mmHg?望:神清,精神可,舌暗红,苔黄腻?闻:湿啰音?问:纳谷一般,夜寐一般,二便调?切:脉弦滑辅助检查?胸部CT:;、心包及双侧胸腔大量积液;;。?心电图:(1)窦性心动过速;(2)完全性右束支传导阻滞;(3)肢导联低电压。?腹部B超:胆囊壁毛糙;胆囊内强回声,考虑结石可能(内探及数个强回声,较大约 6mmX5mm?空腹血糖:。治疗经过1、完善相关检查后拟“胸腺癌”收入我科,治疗上以控制血糖、能量支持、补益肺肾,纳气平喘对症治疗。2、患者于2月12日行免疫细胞治疗,治疗过程顺利,无不良反应;于3月12日行第2次免疫细胞治疗。?疾病转归:经过两个疗程的免疫细胞治疗后复查胸片示胸水有明显减少,出院时患者无胸闷、胸痛,睡眠尚可,二便调。