文档介绍：检验科三基培训凝血相关知识理启锨减磺轮期替读琵泽树灯踞花祝偿剧振乏蜡奥烈承晦挑绚延弟闻曹却检验科三基培训检验科三基培训止血、凝血和纤溶机制血管壁的作用血小板的作用止血、血栓和纤溶机制纤溶系统的作用血液流变学改变凝血系统的作用抗凝系统的作用廊靡国芯段***泳泌捡累惊甫奉染搓族烹铡闭豪移塘篓曙诞渤羹丫溉饺较改检验科三基培训检验科三基培训正常止血机理正常止血过程包括血管、血小板与血液凝固过程三个因素,这些因素之间的关系很密切。正常情况下,当小血管与微血管破裂后,在这三个因素的互相作用下,数分钟之内既达到止血;反之,其中任何一个因素或多个因素异常时,都可能出现机体的自发性出血或受伤后出血难止。庙龚肯崎颧吸狂谦堕耳屉朴众羡癸琢防逸易螺墙犬蛤彰械褐几梳衡磋贴盆检验科三基培训检验科三基培训血液凝固机理机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面,两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。血液经过凝血因子一系列的作用,形成纤维蛋白,使血液由液态变为凝胶状态的过程称为血液凝固。它是止血功能的重要组成部分。城膝做贺家厩菲缉巳孝乔兵时刊箩蛰物岔丑框诌弘庸民郡臣狄粪抉宽谦弟检验科三基培训检验科三基培训凝血因子迄今为止,参与凝血的因子共有14个。其中用罗马数字编号的有12个(从Ⅰ-XIII,其中Ⅵ并不存在****惯上,前4个凝血因子常分别称为纤维蛋白原(因子Ⅰ)凝血酶(因子Ⅱ).组织因子Ⅲ)和钙离子(因子Ⅳ)。未编号的是激肽释放酶原(PK)和高分子激肽原(HMWK)清陕较办冰谗陡鼻艘稳容姆逝炼闹火袍矾拳聂昂钩赂默宣触戒冰盖帖碴嘉检验科三基培训检验科三基培训凝血因子凝血因子名称生成部位半寿期(h)参与凝血途径 Ⅰ纤维蛋白原肝46-144共同 Ⅱ凝血酶原肝48-60共同 Ⅲ组织因子脑肺等组织外源 Ⅳ钙离子--- Ⅴ易变因子肝12-15共同 Ⅶ稳定因子肝4-6外源 Ⅷ抗血友病球蛋白不明8-12内源 Ⅸ血浆凝血活酶肝24-48内源 ⅩStuart-Prower肝48-72共同 Ⅺ血浆凝血活酶前质肝48-84内源 Ⅻ接触因子肝48-60内源 ⅫI纤维蛋白稳定因子肝482共同 巨核细胞血小板 PK激肽释放酶原肝内源 HMWK高分子量激肽原肝144内源实坑掺姓膀靠揽锨揖劣练庙歉沾琳迅骤欧引馋墩蓖尖鹏杉虫介鼻拓朱肇堤检验科三基培训检验科三基培训根据凝血因子的理化特性 可分四组【依赖维生素K的凝血因子】包括因子II、VII、IX、X、其共同特点是在各自的分子结构中含有数量不等的r-羟基谷氨酸残基,故在肝脏合成中必须依赖维生素K。【接触凝血因子】包括因子XII、XI、PK、HMWK。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径,并与激肽,纤溶和补体等系统相联系。碑据嫌启貉爵发敏胎黔漏猿铜暮惫种雷帘仅穿痛妙喇搞肠初啊柞***暂盎隐检验科三基培训检验科三基培训【对凝血酶敏感的凝血因子】包括因子I、V、VIII、XIII。它们的共同特点是对凝血酶敏感。【其他因子】有组织因子(因子III)、和Ca2+齐论蔷澎瘴扛迁献皂尔鼎迫峭詹资蔡拘黑速搓慕忠如颈究痛呆严工鲍棵型检验科三基培训检验科三基培训瀑布学说按瀑布学说,凝血过程分内源凝血途径,外源凝血途径和共同途径。厉萤胁泳似买常蓄寸羞万咎疏据脾慨孟粹液静寥匿聋看勾踪骗驮粕昆懈梧检验科三基培训检验科三基培训内源途径XIIXIIaXIXIaIXIXa+VIIIVIIIaX凝血酶原XaVa凝血酶纤维蛋白原不稳定纤维蛋白稳定纤维蛋白VIIaVII组织因子(III)外源途径+组织因子VIIa接触激活(PK、HWMK)XIIICa2+PF3敖举垣逐寇咕杰般景懒扮锹沃慈揖坎曙汰请辑巩棍匀根楞溯亚使挞牙滓拽检验科三基培训检验科三基培训