文档介绍：尿毒清颗粒在糖尿病肾病领域应用内容DN基本概况尿毒清颗粒组方分析及现代药理研究尿毒清颗粒最新研究进展尿毒清颗粒的临床应用糖尿病肾病发病率国外占糖尿病的20%,%一36%。据统计,年龄在20-40岁的糖尿病患者,病史在10年以内的患有糖尿病肾病的比例为3%;10-20年糖尿病肾病的发生率为50%;20年以上的糖尿病患者,几乎100%并发肾脏微血管病变;Ⅰ型糖尿病患者,约半数以上死于糖尿病肾病,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于糖尿病肾病。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则病情往往不可逆转,患者最终发展至终末期肾功能衰竭、尿毒症。从蛋白尿的出现到死于尿毒症,间隔期为10—15年左右。糖尿病肾病已经成为糖尿病患者主要的死亡原因。糖尿病肾病与CKD荟萃分析显示随着尿蛋白的上升,病程的延长,GFR呈下降的趋势NEPHROLOGY2006;11,36–4**********years050100150GFR2020010005000Albuminuria(mg/d)高血糖AGES生成NADH/NAD+(还原型辅酶I/辅酶I)iNOS表达(早期)肾小球高滤过、高灌注TGFβ1ECM合成ECM降解MC(系膜细胞)增殖肾小球肥大肾小球肥大、硬化DN(糖尿病肾病)葡萄糖山梨醇果糖ARSDH多元醇代谢通路激活DN发病机理示意图大黄黄芪臣药使药佐药君药桑白皮苦参党参白术茯苓白芍丹参制何首乌柴胡半夏川芎菊花尿毒清组方构成尿毒清的药理作用-现代药理大黄:,,抑制中分子***(如***胍、胍基琥珀酸),、(ACE):,促进肌肉蛋白及肝脏蛋白的合成,:显著改善肾病时下丘脑精氨酸血管加压素和其依赖性通道水孔蛋白-2的变化,提高肾小球滤过率,,,-:减少炎症细胞反应和TGF-β1(转化生长因子β1)表达分泌,随后可减少肾脏固有细胞转化、分化及Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白等细胞外基质成分沉积。故而减少了肾小球硬化和肾间质纤维化。,,促进红、白细胞生成、发育和成熟尿毒清的药理作用-现代药理