文档介绍：131I规范化治疗甲亢2019/12/61131I治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法(无可比拟的自然靶向)。在经历了近70年逾300万例(国内约30万例)以上的治疗之后,对这种放射性核素内照射治疗方法的认识(在治疗学上的地位、适应症、治疗剂量的计算、治疗目标、治疗后甲减等)国家之间、单位之间仍有较多争论。2019/12/62甲亢的诊断与鉴别诊断抗甲状腺药物的使用131I治疗Graves病(一)131碘在治疗学上的地位(二)原理(三)适应证(四)患者准备(五)剂量计算(六)甲状腺重量估计(七)治疗目标(八)疗效判断(九)注意事项(十)甲减2019/12/(甲状腺毒症):血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态,分为:甲状腺功能亢进型(Graves病,Plummer病,多结节性毒性甲状腺肿等)。非甲状腺功能亢进型(亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,外源甲状腺激素替代,异位甲状腺激素产生等)。ursin2%;48:379-3892019/12/65甲状腺毒症甲亢(T3/T4产生过多)甲炎(T3/T4渗透入血)外源性(医源性或误食)甲亢甲状腺功能增强,产生过多T3、T42019/12/66甲亢甲状腺毒症是一种疾病状态,其特征是循环甲状腺激素增加引起的高代谢而不管过量激素的来源。甲亢是甲状腺毒症的许多原因之一,特指其过量甲状腺激素是由高功能甲状腺产生。甲状腺毒症2019/12/67病因自身免疫:弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病,占甲亢病例的80~85%)乔本甲状腺炎伴甲亢(?)结节性甲状腺肿伴甲亢(占甲亢病例的10~30%)自主性高功能性甲状腺腺瘤其他:碘甲亢、垂体TSH瘤、异位TSH综合征、垂体T3不敏感综合征……甲亢病因不同,其诊断处理有所不同2019/12/68典型:甲状腺激素(T3、T4)过多症群甲状腺肿大(占90%以上)突眼(良性与侵润性,占40%)其他非典型(约占20%):误诊率高以某一症状为突出表现,或与其他疾病并存无甲状腺肿大或肿大不明显无突眼甲亢临床表现2019/12/69Hyperthyroidism(甲状腺机能亢进症):甲状腺腺体本身功能亢进,合成、分泌甲状腺激素增加而引起的甲状腺毒症。根据病因,甲亢分为:弥漫性毒性甲状腺肿(GD)结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤(Plummerdisease)2019/12/610