文档介绍：2016-11-15山东省千佛山医院1休克与循环监测休克与循环监测山东省千佛山医院重症医学科李涛主任医师2016-11-15山东省千佛山医院2定义?概述?休克是指机体在各种强烈致病因素作用下,引起有效循环血量急剧减少,导致全身微循环功能障碍,脏器血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害,直到细胞死亡为特征的临床综合征。?休克是病情危重的征象之一,是濒死的一个可逆转阶段,如不及时诊治死亡率极高。2016-11-15山东省千佛山医院3正常血液循环正常血液循环休克的发病机制血容量充足心泵功能正常血管容量正常2016-11-15山东省千佛山医院4血容量??心泵功能障碍血管容量??休克休克的发病机制2016-11-15山东省千佛山医院5休克的分类???-11-15山东省千佛山医院6病因分类创伤性休克心源性休克神经性休克感染性休克过敏性休克2016-11-15山东省千佛山医院7严重程度分类?轻度:早期可逆性(代偿性休克)?心排出量↓---儿茶酚***↑--微血管收缩?中度:晚期可逆性(失代偿性休克)?心排出量↓---血管扩张----失代偿—血压↓?重度:难治性休克?组织长时间持续灌注不足---细胞膜功能改变—DIC对补液已无反应2016-11-15山东省千佛山医院8血流动力学分类低容量性休克分布性休克心源性休克梗阻性休克混合性休克2016-11-15山东省千佛山医院9低血容量性休克?常因大量出血或丢失大量体液而发生。如外伤或内脏大量出血,急剧呕吐、腹泻等,都会使毛细血管极度收缩、扩张或出现缺血和淤血,导致有效循环血量锐减,周围循环衰竭。2016-11-15山东省千佛山医院10分布性休克?容量血管扩张后血管内容量相对不足:如严重的大脑或脊髓损伤(神经源性休克),服用某种药物或毒物所致(过敏性休克);?阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克;