文档介绍：呼吸系统基本疾病X线检査:1肺内炎症:实质性炎症、间质性炎症、支气管炎及支气管扩张、寄生虫感染性病变。2肿瘤性病变:良性肿瘤,原发或继发肺恶性肿瘤。3胸膜及胸廓骨骼病变:胸腔积液、气胸,胸膜原发良性肿瘤、恶性肿瘤,转移瘤,胸廓畸形等。4纵隔炎症及纵隔肿瘤的检诊。5各种肺及胸膜疾病治疗或术后复查等。大叶性肺炎(Lobarpneumonia)临床表现:常见于中、青年人,冬春季好发。高热,寒战,胸疼,咳嗽,咯血,咯铁锈色痰等。病理表现:病变多局限于一个肺叶或肺段,少数可多肺叶发病。表现为纤维素性炎,肺泡渗出,肺叶实变。根据病变病理变化过程分为三期充血期:多在发病3天以内,病变组织充血水肿,肺泡内少量渗出。肝样变期根据炎症过程,肺泡内渗出物的改变分为红色肝样变期利灰色肝样变期,前者炎症发展,大量渗出物充满病变肺泡腔,因内含大量纤维素及红细胞,使肺组织切面呈红色;后者是随病变进展,肺泡内口血病渗出削多,红细胞减少,使肺组织切而呈灰色而谓之。肝样变期一般持续3_5天;消散期:正常过程疾病在一周后进入消散期,农现为帅泡内容物逐渐吸收、减少,肺泡重新充气。X线表现:充血期:早期可无阳性发现,随时间及病变发展,病变肺叶可表现肺纹理增多。模糊,或出现淡片影。实变期:病理红色肝样变和灰色肝样变表现无-•致,病变肺叶或段大片阴影,多均匀,内见含气支气管分支影,病变叶间裂侧边界清楚。消散期:病变密度减低,边缘或病变内含气肺组织増多,呈斑片状或条片状阴影。值得注意的是:1现在典型人叶性帅炎柑对减少,多衣现为肺段性,但典型临床衣现和帅段炎性实变,进叶间裂侧病变边缘淸楚,诊断多不难。2临床痊愈不等于病理上病变完全吸收,病变区条索影可持续相对较长时间吸收。鉴别诊断:病变表现或临床不典型时应注意与支原体肺炎,大片融合病毒性肺炎或阻塞因素所致肺炎(阻塞性肺炎)鉴别,病变吸收期,临床症状改善时,注意与浸润型肺结核鉴别。小叶(支气管)性肺炎临床表现:好发于婴幼儿,青少年,老年人或身体衰弱及术厉病人。高热,寒战,咳嗽,咳痰。病理表现:小支气管炎及所属肺小叶炎症,呈散在性渗出性病变分布与两肺,可因支气管内分泌物阻塞引起小叶性肺气肿或肺不张。X线表现:病变多分布于两肺中下野,内、中带。沿增重、的模糊的肺纹理走行,分布边缘模糊的斑片影,小叶性病变融合亦农现密度不均匀。病变内局部透光度増高区,提示局限性肺气肿。支原体肺炎支原体感染-•般表现:持续干咳,°C以下的发热,显著头痛、肌痛,病程超过1周,抗生素治疗反应差。X线表现:病变Z初:急性间质性炎症浸润,常呈肺段性分布,鬥帅门向外围伸展的扇形网状阴影,病变多见于下帅野。病变进一步发展:肺泡实质性浸润,不规则斑点状或模糊片状阴影。少见表现:大叶性肺炎样的密集均匀实变,,一般于2周内开始吸收•实质炎性影消失后变为网状或不规则索条影(在上肺与结核相似)。胸膜很少受累。X线检查无明显特征性。与病毒性肺炎不同点是局限于单叶网状结节样密度增高。与细菌性肺炎不同点是均匀密度增高影发生率低,多呈模糊影或烧玻璃样密度。由间质影融合或肺不张引起的暂时性的假性实变较常见。X线不能确立诊断,最终诊断需结合临床和实验室检查。肺脓肿临床表现:爲热,寒战,胸疼,咳嗽,多量脓痰,咯血。致病菌包括:金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌