文档介绍：赖鼎元台慎容莫利勤四川省成都市第二人民医院610017文章摘要:目的探讨乳糖氢呼气试验检测乳糖酶含量的临床意意义。方法本文报告乳糖氢呼气试验(HBT)检测有肠道症状而结肠镜检查肠道正常64例病人,与进食牛奶及奶制品不出现肠道症状的健康对照组30例相比。结果呼出氢浓度超过20PPM者显著多于对照组(P<)。说明呼气氢浓度增高为乳糖吸收不良所致,结论乳糖HBT可作为糖吸收不良检测手段。(共2页)文章关键词:呼气试验肠道症状对照组乳糖吸收不良正常结肠镜检查病人结论意义目的文章快照:痛、腹胀、肠鸣、排气等肠道症状,经纤维结肠镜检查基本正常,大便反复3次以上镜检无明显异常64例进行乳糖HBT检测,并与进食牛奶及奶制品亦无肠道症状的健康对照组30例进行了对照检测。、豆制品、富有纤维素食品及葱蒜,晚餐后至次日试验结束前除可以少量饮水外,禁食禁烟。试验日晨先测空腹氢气基础值,继服乳糖25g(溶于200ml温水中),5min内饮完。、1、、2、、3、、4h分别收集呼气标本,立即测定呼气中氢气浓度。同时记录饮乳糖后8h内出现的症状及其时间。用密闭塑料袋收集呼出的气,用空针从每袋中抽取40ml推入数字显示的HBT一1型微量氢气测定仪(上海化工院生产)进行测定。呼气中氢气浓度以PPM(Partspermillion)表示,凡摄糖后4h内呼气中氢气浓度峰值与基础氢值之差(ppm)有一次以上超过20ppm者为阳性,表示存在乳糖缺乏n],计最氢高浓度值。HBT阳性无症状者为乳糖吸收不良;如乳糖负荷4h内出现腹胀、肠鸣、排气、呃气、腹泻及腹痛等症状两项以上或明显腹泻者为乳糖不耐受。2结果两组呼气氢浓度测定结果表1。表1呼气氢浓度测定结果(ppm)计最高一次氩浓度值p<。两组对照症状组40例氢浓度超过20ppm,其中36例饮乳糖后出现腹胀、腹泻、腹痛等症状,4例无症状,10例氢浓度为15~19ppm,其中4例出现上述症状,4例无症状;氢浓度低于15ppm8例无症状出现。对照组仅2例出现腹泻,而且氢浓度超过20ppm。~2h内,无超过4h者。症状组中随访半个月,发现呼气氢浓度超过20ppm的30例病人停止进食牛奶及奶制品后有26例上述肠道症状未再出现。3讨论糖类经细菌发酵释放氢气旺;因此,未被吸收的乳糖到达结肠后经发酵而产生氢气0;一部分氢气弥散入血循环被携带到肺而呼出“]。因为哺乳动物的细胞不产生氢气,呼气中出现氢气便是糖类被肠内细菌发酵的结果。糖类均在近段小肠吸收,而近段小肠在正常情况下无产生氢气的细菌生长,因此,呼气中氢排出量异常增多便是糖类吸收不良的征象。乳糖酶缺乏与种族有关,国人乳糖酶缺乏发生率高于西方白种人。本资料对照组均为进食牛奶或奶制品无肠道症状者,%乳糖负荷试验后氢浓度超过20ppm;%氢浓度超过20ppm,两组间有显著差异(P<),提示症状组与呼气氢浓度增高有明显相关性,而呼气氢浓度增高为乳糖吸收不良所致,所以测定氢浓度的乳糖HBT可作为乳糖吸收不良的检测手段,而且本方法具有无创伤、无痛苦,简便易行的特点,值得推广。。