文档介绍：腹泻病患儿的护理查房儿科3病区胡艳萍腹泻病概念是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征,严重者可引起脱水和电解质紊乱。正常大便正常大便??母乳喂养儿粪便:母乳喂养儿粪便:金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应,每日2~4次。??人工喂养儿粪便:人工喂养儿粪便:淡黄色、较干、有臭味、呈中性或碱性反应,每日1~2次,易便秘。??混合喂养儿粪便:混合喂养儿粪便:与人工喂养儿相似,但质地软、颜色黄。添加转乳食物后接近***。?胎粪:由胎儿肠道脱落的上皮细胞,消化液及吞下的羊水组成。新生儿出生3天内排除胎便,呈墨绿色或深绿色,黏稠,无臭味,,2-3天后过渡为黄糊状粪便。异常粪便异常粪便??粪便臭味明显粪便臭味明显蛋白质消化不良蛋白质消化不良?带有酸味、多泡沫带有酸味、多泡沫碳水化合物消化不良碳水化合物消化不良?外观呈奶油状外观呈奶油状脂肪消化不良脂肪消化不良?粪中带奶瓣(乳凝块)多是未消化吸收的脂肪粪中带奶瓣(乳凝块)多是未消化吸收的脂肪与钙或与钙或镁形成镁形成的皂块的皂块?若大便干结,多因食蛋白质偏多,淀粉或糖过少若大便干结,多因食蛋白质偏多,淀粉或糖过少或肠或肠蠕动力弱,水份吸收所致。蠕动力弱,水份吸收所致。?大便呈黑色,系肠上部及胃出血或用铁剂药物所致。大便呈黑色,系肠上部及胃出血或用铁剂药物所致。?若大便带血丝,多系肛门破裂、直肠息肉所致。若大便带血丝,多系肛门破裂、直肠息肉所致。?若大便呈灰白色,则表示胆道梗阻。若大便呈灰白色,则表示胆道梗阻。生理性腹泻小儿大便4-6次/天,一般情况良好,体重增加,无其他不适。病史汇报患儿李囡女7月因腹泻伴发热3天入院3天前无明显诱因出现腹泻,大便为蛋花稀水样,每日10余次。?查房目的:?为什么选择该病例、或者需要解决什么问题,明确提出查房目的,比如***病人病情复杂,并发症多,:患儿足月,顺产。患病前体重9kg,人工喂养:每日6-8次,每次150-200ml,无不洁饮食史及食物过敏史,无长期使用抗生素。已添加辅食。3天前患儿出现间断呕吐半天后出现腹泻。入院5小时前排小便一次,量少。当地医院治疗1天,用药不详。辅食添加情况:患病前第一次添加辅食:猪油鸡蛋面条约1两,:入院时,℃,心率138次/分,呼吸42次/分,体重8㎏.精神萎靡,哭声弱,无泪,前囟及眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥,唇呈樱桃红,心音低钝,四肢冰凉。腹部稍胀,肠鸣音2次/分。红臀,部分破溃。补充体检:血压66/:大便常规;白细胞少许,红细胞未见病原学检查;轮状病毒(+)血生化检查:血钠134mmol/L(正常值130-150mmol/L)(-)血气分析:PH=【HCO3-】12mmol/L(正常值20-22mmol/L