文档介绍：妇产科手术术前谈话要点术前谈话要点总结胎儿宫内生长受限1、麻醉意外,呼吸、心搏骤停;***物反应;过敏反应,毒性反应,神经阻滞并发症;术中因手术需要更改麻醉方法;2、术中、术后或晚期出血;3、术中、术后有可能发生羊水栓塞,一旦发生可危及孕产妇生命。4、剖宫产儿综合征。胎膜早破1、麻醉意外,呼吸、心搏骤停;***物反应;过敏反应,毒性反应,神经阻滞并发症;术中因手术需要更改麻醉方法;2、术中、术后或晚期出血;3、术中、术后有可能发生羊水栓塞,一旦发生可危及孕产妇生命。4、剖宫产儿综合征。胎儿窘迫1、麻醉意外,呼吸、心搏骤停;***物反应;过敏反应,毒性反应,神经阻滞并发症;2、术中、术后或晚期出血,术后感染。3、新生儿窒息,新生儿缺血缺氧性脑病,剖宫产儿综合征等。前置胎盘1、不接受手术治疗可能的严重后果:一旦前置胎盘孕妇反复发生严重出血甚至休克者,无论胎儿周数、成熟与否,为了母亲安全立即剖宫产终止妊娠,如不进行手术可能出现孕妇大出血、失血性休克、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及贫血等,危及母儿生命。2、可供选择的其他治疗方法:非手术治疗或***分娩,非手术治疗适用于妊娠,34周,胎儿体重,2000g、胎儿存活、***出血量不多、无头盆不称和胎位异常,且宫颈口已扩张,估计在短时间内能结束分娩者,在输液、备血条件下,可给予***试产。3、术中术后可能出现的问题:前置胎盘术中有大出血可能,需要中央静脉插管,做好抢救产妇及新生儿准备,备血。如大出血非手术治疗无效,最终可能切除子宫。4、前置胎盘新生儿:多为早产儿,出血多可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡,早产儿抢救费用高,并发症及合并症多。胎盘早剥1、麻醉意外,呼吸、心搏骤停;***物反应;过敏反应,毒性反应,神经阻滞并发症;术中因手术需要更改麻醉方法;2、凝血功能异常,出血不止或难治性产后出血,需抗休克、输血、补充凝血因子等治疗,严重时需切除子宫,危及母儿生命。3、术中、术后有可能发生羊水栓塞等并发症,一旦发生可危及孕产妇生命。妊娠期高血压疾病1、慢性高血压合并子痫前期,孕妇可发生包括脑血管意外、肝肾功能损害、心肺功能受损、HELLP综合征、凝血功能障碍等全身性疾病及子痫、胎儿生长受限、羊水过少、胎盘功能低下、胎儿窘迫、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、产褥感染等产科并发症。2、部分患者病情进展迅速,为治疗母体疾病,不排除终止妊娠可能。3、胎儿发育异常风险增加,目前未能完全排除。妊娠期肝内胆汁淤积症1、对孕妇的影响:可导致孕妇肝功能及凝血功能障碍,增加产后出血、糖、脂代谢异常等风险;2、对胎儿的影响:胎儿患病率及病死率升高,可能发生胎儿缺氧、宫内窘迫、不能预测的胎儿死亡等,***分娩会加重胎儿缺氧,甚至死亡。羊水过多1、羊水过多可引起胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血等情况,且不排除胎儿发育情况,尤其泌尿系统及神经系统畸形。2、分娩过程中有可能发生羊水栓塞,一旦发生可危及孕产妇生命。羊水过少1、羊水过少的原因复杂,可能与胎盘功能低下、胎儿发育异常等有关。现不能完全排除胎儿发育异常,尤其泌尿系统异常。2、胎盘功能低下,可能导致胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内。3、现予监测胎心、胎盘功能,水化治疗。4、严重的羊水过少可引起胎儿畸形、胎肺发育不良、肢体畸形。其治疗过程中如发现胎儿宫内缺氧表现则随时终止妊娠,早产儿各器官发育未成熟