文档介绍：LOGO急救车药品知识急救车药品康复医学科内容急救药品管理原则1常用急救药品的分类使用2急救车药品康复医学科急救车药品管理原则?1、五定:定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌?2、两及时:及时检查维修、及时请领报销?3、急救药品放入药品盒内,所有药品应有醒目标识,注明有效期。?4、过期药品提前6个月更换补充急救车药品康复医学科急救药品分类?急救药品较多,我科常用急救药品总共13种?第一类:心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴***、碳酸氢钠、利尿剂(呋塞米)、阿拉明、阿托品、多索茶碱、西地兰?第二类:呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)?第三类:镇静剂:安定急救车药品康复医学科盐酸肾上腺素注射液(副肾素) 1ml:1mg?药理作用:兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢?临床应用:心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血:如皮肤、鼻粘膜等出血?不良反应:有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应,停药或休息后可自行消退。大剂量、静推速度过快可致血压骤升,诱发脑出血危险;也可引起腹痛、心律失常,甚至发展为室颤,严重可致死。用药局部可出现水肿、充血及炎症。?注意事项:反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。本药性质不稳定,遇光易分解,应避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。?禁忌症:高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、糖尿病、外伤性或出血性休克、甲亢间羟***(重酒石酸间羟***、可明)1ml:10mg急救车药品?药理作用:为α-肾上腺素受体激动药,使血管收缩,血压升高,可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状?临床应用:用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。?不良反应:常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等;少见心律失常,升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高?禁忌症:用***仿、***烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单***氧化酶抑制剂者忌用。康复医学科盐酸多巴***注射2ml:20mg急救车药品?药理作用:兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量?临床应用:用于外科手术中维持或恢复血压,用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克;用于终止阵发性室上性心动过速的发作?不良反应:嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢?禁忌症:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。康复医学科硫酸阿托品1ml:?药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。?临床应用:抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引起的阿-斯综合征、治疗有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、用为麻醉前给药?不良反应:常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等;剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗。?禁忌症:对本药或其他抗胆碱药过敏者、青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者康复医学科阿托品化急救车药品?心率一般在90~130次/分之间,若超过130次/分提示过量。超过140次/分提示中毒。?体温多波动在37~38℃范围内,超过38℃提示过量,超过39℃提示已中毒。?~,不再缩小,。4腺体分泌减少,皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失。。?血压稳定。其中前3条最具敏感性,但应具体分析。康复医学科阿托品中毒急救车药品?心率超过140次/分。?体温>39℃。?瞳孔极度散大,甚至达边缘。?入院时病人神志尚清醒或昏迷,应用阿托品后,曾出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象,但逐渐转入昏睡直至昏迷。我们回顾分析阿托品中毒一般都有这一进展程,但也有少数严重阿托品中毒并不出现上述