文档介绍：重症监护室患者及其家属的心理护理MICU 孙琳重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。 ICU中有先进的仪器,快速直接的治疗措施,护士具有对病情变化应对和加强护理的能力,在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性,收治危重的手术和急诊患者;病房设置为单床隔离,并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息,同时又不被家属打扰,有利于提高抢救的成功率。临床上影响ICU护理质量的因素有:?ICU护理人员素质?编制及知识结构?ICU护理单元设置及相关感染因素?ICU环境?医护间合作凡进入我院ICU的患者及其家属均已被告知相应的制度并取得其配合,据调查发现,当患者病情一旦出现变化,患者家属的心态就会发生改变,甚至会出现一些影响医疗护理的举动及言语,使医疗护理工作陷入僵局,成为影响ICU护理质量的新因素之一。尽管监护病房拥有完善的设备,高素质的医疗护理人员,严密的监测,整体化的治疗护理,仍有近50%的病人在监护期间出现不良的心理反应。这种不良的心理反应我们称之为ICUICU综合症综合症,可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗,影响疾病预后。随着医学模式的改变,以病人为中心的整体护理的开展,降低ICU综合症的发生率是对护理工作者提出的更高层次的要求。:1. 初期的恐惧心理最突出的表现在入病房的1~2天,主要是因为对死亡恐惧,这可以认为是一种合理的心理反应,医护人员一般可以用简单的心理安慰,适当的保证,使之减轻这种恐惧心理,以尽快适应监护环境。2. 心理否认反应约50%的病人产生心理否认反应。多数病人在入室后第二天始出现,第3~4天达到高峰。由于急性症状略有控制,病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住进监护病房,这是一种保护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧的心理。一般持续2~3天,可能有1~2天反复。,可见于30%的病人,这是一种心理损失感的反应。病人感到失去工作能力和自理生活能力,忧虑家庭,对一切事物不感兴趣,自我评价过低,消极意念增强,这时医护人员应向病人说明进入监护室的必要性和安全性,有利于忧郁的消除。,在离开监护室时怕不安全产生焦虑反应。医护人员应作好说明,对一些治疗项目不要停用,以解除后顾之忧,减轻病人的焦虑。