文档介绍：?埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。?WHO近期命名为埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)。?人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。?埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。历史流行情况历史流行情况?1976年6月-9月间,苏丹:284个埃博拉病毒感染者,117人死亡。?同年9月-10月间,扎伊尔:318个病例,280人死亡。?1995年,刚果:315人感染,244人死亡。?现主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。?目前已知的毒性最强病毒性疾病,病死率高达50-90%。?已报道有1848人感染,1013人死亡。?该病毒属于生物安全4级病原因子。SARDS、HIV为3级病原因子。一、病原学一、病原学?埃博拉病毒属丝状病毒科(Filiviridae),为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。一、病原学一、病原学一、病原学一、病原学?埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对Vero和Hela等细胞敏感。?埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大,但同一亚型的病毒基因组相对稳定。一、病原学一、病原学?埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。二、流行病学二、流行病学?(一)传染源和宿主动物?感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。?目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。二、流行病学二、流行病学(二)传播途径–接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性,可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。–医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。–患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。–有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播,虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。二、流行病学二、流行病学(三)、人群易感性和发病季节?出现疫情时,感染风险较高的人员为:–医务人员。–与病人有密切接触的家庭成员或其他人。–在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员。–在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。?目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。