文档介绍：餐饮服务许可证变更申请书申请单位: 申请日期: 上饶市食品药品监督管理局制填写说明1、 本申请书及所附资料一式二份填写后交市食品药品监督管理局。2、 本书内容填写时要用钢笔或签字笔填写,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。3、 所附资料均用A4纸打印(中文使用宋体4号字,标题使用小二号黑体字)或复印,逐页加盖申请单位公章,无公章的由申请单位法人/负责人(或经办人)逐页签字,每份资料按顺序装订成册。4、 备注包括:单纯经营火锅或者烧烤的,加注“单纯火锅”或者“单纯烧烤”;全部使用半成品加工的,加注“全部使用半成品加工”;食堂:属于工地食堂、学校食堂等的,加注“工地食堂”、“学校食堂”等;除饮品店这一类别外,供应凉菜的加注“含凉菜”,不供应的加注“不含凉菜”;供应自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”,不供应的加注“不含裱花蛋糕”;供应生食海产品的加注“含生食海产品”,不供应的加注“不含生食海产品”。5、 准予变更的,颁发新的《餐饮服务许可证》,证号和有效期限不变。6、 变更的,填写变更后新的许可证的签发日期,并在签发日期后注明“变更”字样。7、 领取新《餐饮服务许可证》时,应当将原《餐饮服务许可证》交回发证部门。餐饮服务许可申请变更信息表项 目原核准登记事项申请变更事项(仅填变更项)单位名称法定代表人侦责人或业主经营地址经营场所面积()类 别备 注职工人数体检人数联 系 人联系电话原许可证号邮 编类别包括□特大型餐馆、□大型餐馆、□中型餐馆、□小型餐馆、□快餐店、□饮品店、□小吃店、□食堂、□集体用餐配送单位申报材料真实性自我保证声明申请人保证:本申请表填写的内容及所附资料真实、合法,申请人对材料的真实性负责。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此造成的一切后果。声明人(签字或盖章):需提供的资料和文件(请在所提供资料前的□内打J)(一) 拟变更“企业名称”的需提供:□1、《餐饮服务许可证变更申请书》;2、《工商营业执照》复印件;3、《餐饮服务许可证》或《食品卫生许可证》复印件;4、工商部门出具的名称变更核准通知书;5、法定代表人或负责人(业主)身份证复印件;6、委托他人办理,应当提交《授权委托书》。(二) 拟变更“法定代表人(负责人或业主尸的需提供:1、《餐饮服务许可证变更申请书》;2、《工商营业执照》复印件;3、《餐饮服务许可证》或《食品卫生许可证》复印件;4、变更后双方法定代表人(负责人或业主)资格证明(董事会决议、任命文件等)、复印件、身份证复印件;5、转让协议复印件;6、变更后人员健康证明复印件;7、委托他人办理,应当提交《授权委托书》。(三) 拟变更“地址名称”(地址门牌号改变,实际经营场所未改变)的需提供:1、《餐饮服务许可证变更申请书》;2、《工商营业执照》复印件;3、《餐饮服务许可证》或《食