1 / 5
文档名称:

首诊意识障碍93例临床研究.doc

格式:doc   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:首诊意识障碍93例临床研究.doc首诊意识障碍93例临床研究[摘要]目的:分析首诊意识障碍的病因构成,总结其检查首诊意识障碍患者的临床资料。结果:93例意识障碍的病因构成为脑梗死19例,脑岀血10例,低血糖昏迷10例,糖尿病***症酸中毒8例,肺性脑病8例,中毒7例,原发性癫痫7例,肾性脑病6例,化脓性脑膜炎5例,肝性脑病5例,病毒性脑膜脑炎4例,结核性脑膜炎2例,糖尿病高渗昏迷诊断思路。方法:[顾性分析神经科门诊及收住院的93例2例。结论:基层医院神经科门诊首诊意识障碍患者病因构成以脑血管病最常见,但病因构成复杂多样,应根据主要体征进一步有针对性地做实验室及器械检查。[关键词]意识障碍;病因;检查[中图分类号]R749.04[文献标识码]C[文章编1673-7211(2008)11(b)-140-01意识障碍患者因其临床表现的诸多特殊性,给诊断带来—定困难,现将我院神经科门诊及收住院的首诊意识障碍患者93例总结分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组93例,其中,男41例,女52例,年龄9~78岁,平均(62±13.2)岁。1.2意识障碍程度意识障碍程度判断⑴分为:嗜睡22例(23.7%),轻度昏迷38例(40.9%),中度昏迷21例(22.6%),深度昏迷12例(12.8%)o1.3主要伴随症状及体征发热12例,轻至中度发纟甘12例,抽搐17例,双眼球向单侧凝视7例,脑膜刺激征15例,瞳孔对光反射迟钝或消失38例,病理反射阳性37例,血压增高(>140/90mmHg)27例,肝大3例,腹部叩诊移动性浊音(腹水征)7例。1.4辅助检查所有病例均作以下检查:血糖增高(>11.1mmol/L)32例,血糖降低(145mmol/L)8例,呦+降低(5・6mmol/L)12例,K+降低(10x106/L)11例,葡萄糖降低(0.45g/L)9例;脑电图检查22例,其中,轻度异常3例,轻至中度异常7例,中度异常5例。2结果所有病例经以上初步检查及住院进一步检查最后明确诊断为:脑梗死19例(20.4%),脑出血10例(10.8%),低血糖昏迷10^(10.8%),糖尿病***症酸中毒8例(8.6%),肺性脑病8例(8.6%),药物(食物)中毒7例(7.5%),原发性癫痫7例(7.5%),肾性脑病6例(6.5%),肝性脑病5例(5.3%),化脓性脑膜炎5例(5.3%),病毒性脑膜脑炎4例(4.3%),结核性脑膜炎2例(2.2%),糖尿病高渗昏迷2例(2.2%)o3讨论意识障碍患者不能自述病史,且不能配合体格检查,这给临床诊疗带来极大不便,特别是部分患者就诊时病情危重,家属紧张,时间仓促,分诊护士未能详细询问病史,造成基层医院神经科门诊意识障碍病因诊断的复杂化。本文显示,本组93例以意识障碍首诊于我院神经科门诊的病例,其中有53例(57.0%)病因为非神经系统疾病,在病因构成中以脑血管病最多见,与相关报道[2-4]不符,推测是由于不同专科设置所致。因此在短时内进行有针对性的检查对于尽快与相关专科取得联系,以明确病因诊断尤为重要。3.1明确颅内与颅外病变体检重点注意体温、脉搏、血压、皮肤黏膜有无发纟甘、水肿及腹腔积液、肝大、呼吸气味、呕吐物等,神经系统检查重点是脑膜刺激征和脑局灶体征。对于有内科阳性体征而无神经系统其他阳性体征者尽快做实验室检查,包括尿液:尿蛋白、*

点击展开更多

首诊意识障碍93例临床研究.doc

上传人:pppccc8 2019/12/11 文件大小:0 KB

下载得到文件列表

首诊意识障碍93例临床研究.doc

相关文档