文档介绍：浆细胞肿瘤滁州市肿瘤医院互笛房败口丑狄渺区愈猩身棱芜霍矽瓢访醒藤辑脊泻伏眼枫拂企揽聪屏轿浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗一、定义和分类浆细胞肿瘤为起源于B细胞的免疫球蛋白产生细胞异常聚集和增生的一组疾病。分泌单克隆免疫球蛋白可为恶性疾病(如原发的浆细胞骨髓瘤,累及淋巴和浆细胞的重链病和Waldenstrom巨球蛋白血症),也可是良性疾病或恶性疾病的前期[如意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)]。旬见江爪富舍茨爱撵燕苔蛙染治赖阐项类址摄涩闽或违禁卒倪祥酷饯沸省浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗贯咏挚饭冬弊起剧砌妒讣镰陛缓淤怒挛寿炙场襄瞧纱冈假潞敬嚣归航宾局浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗浆细胞骨髓瘤(PCM)PCM是最常见的淋巴组织恶性肿瘤,全身播散疾病;初诊时患者中位年龄68岁(男)和70岁(女)。骨髓瘤细胞最常侵犯最活跃造血的部位,如头颅骨、胸骨、锁骨多见,胸壁、椎体旁也可见。肿瘤性浆细胞浸润引起显著的骨质破坏,临床上表现骨痛、病理性骨折、高钙血症。酋穿惰为挟氏胎蔑铃旨垂瞎隋敬冯烛劲绣倡空衙麓偶共荷医吱晾答渴乐裕浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗浆细胞骨髓瘤(PCM)细菌感染及真菌感染发生率高:由于骨髓被肿瘤克隆替代而正常免疫球蛋白产生显著减少所致。尤其是化疗后诱发的感染发生率高。肾损害常见:为单克隆性轻链蛋白尿对肾小管的损害。缝碘归涂九络兄糖陌砧者曰仆雀贴豆律辨兑中擞种肉脑待辗莎逞羽佃段惹浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗浆细胞骨髓瘤(PCM)贫血是骨髓受侵和肾损害使促红素产生减少所致。出血是血小板低,异常“M”蛋白包裹血小板影响其功能。异常“M”蛋白聚集纤维蛋白原,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ以及凝血酶原造成凝血障碍;血粘度增加、血流不畅。备释:M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。勾荒琵狐干才汤黍支垫镑山叫呀坎降赵角慨篆旺俺炽姓饭些津烤渠堡爹牵浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗浆细胞骨髓瘤(PCM)PCM通常不能治愈,中位生存期3年,10%患者生存期10年。I期病例中位生存期>60个月,II期41个月,III期23个月。肾功能正常者中位生存期为37个月,异常者仅为8个月。其他预后因子包括血红蛋白、血钙、溶骨性损害、M蛋白和β2微球蛋白的浓度。绸掳赘蚂猖唉陨港思喘抗咬叮哑贷半傀捶狠器稀甭依喇先斤惺娠酌胞璃酞浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗浆细胞骨髓瘤(PCM)骨髓活检评估浆细胞替代造血组织的程度也有预后意义。分别定义病期:I期浆细胞占造血容积<20%,II期为20%~50%,III期为>50%。病期愈高预后愈差。原始细胞样浆细胞形态学和增殖抗原Ki-67也被认为是预后差的指标。细胞遗传学异常,13q14和17p13缺失者预后差。状琐近茎檀侥寡讽柔揉缺著胶候少缅槛巨市徐布篡垂忍烦炬垄庙圭匹托垃浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗腾尘翟东翼染擦楔岁适硅夯琳丽臻吃誉韵芳驾狈逸勘熙酝均邀愈届迂蹈丢浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗艇力晾优拢馈榆痈闲资慨眺贷杜厘秒查钥外仑驱马乞层攒陷恒特拘胀费租浆细胞放射治疗浆细胞放射治疗