文档介绍：产产后后出出血血盐城卫校盐城卫校唐静唐静LOGO框架框架产后出血的概念产后出血危害产后出血的病因产后出血的护理评估产后出血的处理产后出血的预防LOGO一、一、概念概念胎儿娩出后24小时内***流血量超过500ml者,称为产后出血。LOGO二、危害二、危害产后出血为产科常见的严重并发症,对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、***减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。LOGO三、病因三、病因(一)子宫收缩乏力(产后出血主要原因,占其总数的70%到80%): (二) (三)软产道损伤(四)凝血功能障碍LOGO四、护理评估四、、掌握病情、、临床表现、临床表现(1)产后出血过多,24h大于500ml(2)产妇面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、懒言、表情淡漠、甚至烦躁不安等。(3)子宫收缩乏力。胎盘娩出后,间歇性出血或阵发性增多,子宫软、轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩。随后子宫松弛,即子宫时软时硬。推压有大量血块、血液流出。(4)胎盘因素。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,***大量出血,血色暗红,血液能自凝。(5) 软产道损伤。多发生在胎儿娩出后,尤其易发生在急产、巨大儿、***手术助产产后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝,按程度可分4度。(6)凝血功能障碍(7)休克体征:面色苍白、血压下降、脉搏细快、皮肤湿冷、打哈欠、尿量减少。LOGO33、失血量的评估、失血量的评估(1)称重法?分娩后所用敷料称重减去分娩前敷料重量,为失血量(=1ml);(2)容积法?用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量;(3)面积法(粗略估计)?将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算(4)其他:根据出血性休克程度估计失血量(SI)=脉率/≤;-1 失血<20%,500-750mlSI=1失血20-30% 1000-1500ml;SI>1失血30-50% ,1500-2500mlLOGO44、辅助检查、辅助检查血常规出凝血时间纤维蛋白原测定3p试验等LOGO五、处理五、处理针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;预防感染。