文档介绍：----介入科
下肢动脉闭塞
它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。
介入
介入优点
创伤小
简便
安全
有效
并发症少
住院时间明显缩短
★动脉性疾病(下肢)
急性外周动脉闭塞
慢性外周动脉闭塞
外周性血管性疾病
★病因
急性外周动脉闭塞:动脉血栓或栓塞
慢性外周动脉闭塞:动脉粥样硬化
大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎
动脉性疾病
早期:患肢怕冷,麻木感,间歇性跛行,小腿痛胀和肌肉萎缩及行走乏力,远侧动脉搏动减弱或消失
后期:静息痛,夜间为甚,皮温降低,发绀,肢体远端坏疽和溃疡感染,甚至全身中毒,最终导致心脑肾重要器官血管的病变
症状
动脉造影:显示病变部位,范围,程度,侧支和闭塞远端血管的情况
超声检查:A管腔内可见低回声或无回声血栓,显示管腔的形态和血流状况
X线摄片
MRA,多排螺旋CTA等检查辅助诊断
影像学检查
药物治疗:常用扩血管、降脂、抗凝类药物
外科治疗:血管重建
介入治疗
动脉性疾病常规治疗
急性闭塞:经导管灌注溶栓,超声血栓消融术
慢性闭塞:经皮腔内血管成形术(经皮球囊成形术,血管内支架置入术),动脉粥样硬化斑块机械旋切术等
动脉性疾病介入治疗
插管及血管造影明确栓塞部位,范围及程度
送入灌注导管或导丝,药物溶栓
肝素NS3000U动脉注射,***碱30mg或妥拉苏林25mg动脉推注→导丝,多侧孔导管→尿激酶灌注
残留狭窄者:PTA(经皮腔内血管成形术)
介入操作技术