文档介绍：1第十五章临终关怀与死亡伦理?第一节临终关怀伦理?第二节死亡伦理?第三节放弃治疗与安乐死2第一节临终关怀伦理一、临终关怀概述(一)临终关怀的历史?现代的临终关怀倡导者和奠基人桑德斯博士于1967年在英国伦敦东南的希登汉创立了圣克里斯托弗临终关怀机构,开创了现代临终关怀之先河。?20世纪70年代中期,现代的临终关怀医院在世界各国相继建立。3(二),减轻临终者的疼痛任何疾病到了晚期,都会有不再可能治愈的时候。医生虽不能治愈病人,但应考虑即使不能再做治疗,也应继续做好援助、照管工作。临终病人(尤其是晚期癌症病人)的躯体症状中,最使之受折磨的是疼痛,并往往达到难以忍受的程度解除躯体症状,一是要及时和有效,二是应将当时能采取的克服、控制症状的最佳措施不厌其烦的告知病人4??帮助病人接受死亡的事实?掌握说明病情的最佳方式?第一,表明病人还不至于立即死亡,对病人的不安、紧张起缓解作用?第二,向病人表明今后的道路是迂回曲折的?第三,表达出将和病人共同持久的与疾病作斗争?尽量满足病人的需要—理解、关心、安慰5照顾好病人亲属6二、临终关怀的服务模式和道德原则(一)临终关怀的服务模式?临终关怀模式就是从总体上对临终关怀进行把握。?临终关怀以解除临终患者的病痛为中心。?在服务层面上,应坚持临终关怀医院、社区临终关怀服务与家庭临终关怀病房相结合。?在服务主体上,坚持国家、集体、民营相结合,共办临终关怀事业。?在服务费用上,坚持国家、集体和社会(团体或个人捐助)投入相结合。7(二)?临终关怀道德中的知情同意权利,是指病人有权要求治疗,也有权拒绝治疗。?人类与动物最主要的区别在于人类不是被动的顺从自然,而是能动的认识自然,适应自然?对于生命的最后的沉寂和毁灭,并非是无可奈何被迫接受,而是自救自愿的认识死亡、接受死亡、改造死亡9一、我国传统的死亡观(一)、儒家的死亡观儒家认为:生则重生,死则安死?儒家认为:“人命至重,有贵千金。”“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。”?儒家认为,“死生有命,富贵在天。”(《论语·颜渊》)?“不知命,无以为君子。”(《论语·尧曰》)?孟子说:“莫非命也,顺受其正。”?尊重人的生命,不惧怕死亡,舍生取义?“信天命”是其核心内容10(二)道家的死亡观?老子认为:“出生入死”。?老子在《道德经》50章中指出:“生之徒,十有三;死亡徒,十有三;人之生,运之于死地,亦十有三。夫何故?以其生生之厚”。?庄子在妻子死时“鼓盆而歌”。