文档介绍:肾炎中西医结合治疗探究摘要:目的:探讨肾炎性水肿中西医结合治疗的疗效和机理。方法:将100例肾炎性水肿的患者随机分为对照组和治疗组,检测单纯用西药治疗和中西药结合给药后血压、24小时尿蛋白、血尿素氮、肌酉匕并作比较。所有病人给药七天。结果:治疗组与对照组疗效有显著差异(p<),给药后治疗组与对照组的血尿素氮、肌肝比较有显著差异(P<)。结论:中西医优势互补,发挥了相得益彰的作用。具有见效快、疗程短的特点,能有效控制病情、提高治愈率,值得推广运用。关键词:肾炎性水肿;中西医结合;疗效中图分类号::A文章编号:1673-2197(2008)08-000-00肾炎性水肿主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。临床多采用利尿、降压、抗菌方法治疗,为了深入研究中医药对不同类型的肾炎性水肿的疗效的影响,本研究对100例肾炎性水肿的患者,测定他们入院时血压、肾功能及治疗后血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌肝的变化,旨在观察中药对肾炎性水肿的疗效及作用机理,为肾炎性水肿临床治疗提供借鉴。,年龄6〜65岁,体格检查均有明显的肾炎性水肿,其中男51例,女49例,随机分为治疗组和对照组各50例。其中治疗组中男30例,女20例,属于急性肾炎的23例,慢性肾炎的27例;对照组中男21例,女29例,属于急性肾炎的32例,慢性肾炎的18例。诊断标准参照人民卫生出版社第三版《内科学》[1]。:所有病例除采取卧床休息、低盐限水等一般治疗外,均给予以下治疗:⑴利尿:双氢克尿塞2mg•kg-1/次,氨体舒通2mg•kg-1/次,3次/日,口服。控制感染:主要选用青霉素(青霉素过敏者可选用红霉素)10〜20万单位/血每日,静脉点滴。降血压:选用利血平,(每次最大量不超过2吨)口服或肌注,首剂后一般给口服,〜•kg-1计算,分2〜3次口服。利血平效果不满意,可选用钙通道阻滞剂,〜-1/d,分3〜4次口服或舌下含服。慢性肾炎给予以下治疗:利尿:氢氯喙嗪20mg/d,1次口服。降压:贝那普利15mg/〜100mg,每日一次。每日口服维生素E,200mg,2次/d,,2次/d,,3次/d。给药7d。:在西药治疗基础上加中医辨证,处方:茯苓皮、白术、猪苓、泽泻、车前子、白茅根、陈皮、厚朴、丹参、木通、大腹皮、苏叶、杏仁(五皮饮合胃苓汤)。每日一剂。慢性肾炎:给予具有抗氧化作用的中药合剂(党参、茯苓、白术、淮山、蔥仁、玉米须、熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、黄英等)。每日一剂。给药7d。疗效判定[2]:完全缓解:水肿等症状与体征完全消失,尿蛋白检查持续阴性,尿沉渣计数正常,肾功能正常;基本缓解:水肿等症状与体征基本消失,尿蛋白持续减少,尿沉渣计数接近正常,肾功能正常或基本正常;好转:水肿等症状与体征明显好转,尿蛋白检查减少,肾功能正常或有改善;无效:临床表现与上述实验室检查均无明显改善或加重者。、血尿素氮、肌肝为数值变量资料,用t检验;临床疗效判定用x2检验。2结果1对照组与