文档介绍：烧伤的急救与护理门诊部张丽娟?一、烧伤的原因及种类烧伤的原因为热力,某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的致伤因素,烧伤种类包括以下几种::多见于日常生活和意外事故,以火焰烧伤和热水、热液烫伤为常见。热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉。如果超过 55℃,皮肤组织则已经损伤,火焰致伤的温度平时多为200~600℃,火灾时达1000℃以上一、烧伤的原因及种类 :多见于由化学物质(酸、碱、磷)引起的意外事故。 :由以下两种原因引起,多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。(1)电接触性烧伤:人体某部位触电后,电流通过人体而致伤,某烧伤部位有进口和出口创面。(2)电弧烧伤:又称电火花烧伤,人体接触高压电后,瞬间产生的电弧和衣服接触后引起燃烧而致烧伤。?一、烧伤的原因及种类 :战时由于使用***、氢弹、核爆炸时,落下的灰尘沾染皮肤,由于清洗不彻底不及时而引起。平时由于操作不当不重视防护引起如x线、加速器等。?二、:用病人自己的手掌测量其烧伤面积,适用于小面积烧伤的估计。:是将人体从头至脚的体表面积分为若干个9%,作为烧伤面积的百分数。面积口诀:(自上而下,由远而近)即三三三、五六七、躯干前后二十七、两个臀部一个五、七加十三、二十一。三、烧伤深度一三度四分法:深度口诀:Ⅰ度红、Ⅱ度疱、Ⅲ度皮肤全坏掉。需植皮、皮瓣或截肢易拔不痛痛觉消失焦黄或炭化、干燥硬如皮革、肿胀不明显、粗大血管网(皮下脂肪层Ⅴ栓塞所致)伤及肌肉、骨骼脏器Ⅳ°周围上皮向中心生长或植皮修复易拔不痛痛觉丧失苍白、干燥或硬痂皮肤全层、皮下脂肪Ⅲ°3~5周愈合瘢痕较重微痛微痛水疱基底红白相间、微湿、水肿较重、小出血点毛细血管网真皮深层深Ⅱ°1~2周痊愈色素沉着痛剧痛水疱基底红润、渗出多、水疱重真皮乳头层、部分生发层浅Ⅱ°3~5天愈脱屑痛痛明显红斑无水疱表皮浅层Ⅰ°转归拔毛感觉外观及特征损伤深度深度?四、,使病人脱离现场,放置到安全地方。,医务人员此时要保持镇静、清醒,对危及病人生命合并伤,如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒等,应先给予必要的急救处理。 :(1)迅速建立静脉通路,通过快速补液恢复有效循环血量。(2)保持呼吸道通畅,持续吸氧、吸痰、注意保暖。(3)抽血送检及配血。(4)心电监护,监测P、BP、R、SpO2。(5)留置尿管,记录每小时尿量及24 h出入量,观察尿液的颜色和性状。(6)创面疼痛者遵医嘱使用止痛剂或冬眠药物;无休克者创面予清创,涂抹20%SD_Ag混悬液,无菌纱布包扎,面颈部及会阴部创面暴露。(7)休克者创面予简单包扎,待生命体征平稳后予清创换药。创面给予烤灯照射、烧伤远红外线治疗。一定注意:避免过多饮水,尤其是白开水以免发生水中毒。?四、(适用于小面积烧伤和头、面部烧伤﹥20%不宜冷疗,以防引起休克),注意:冷水冲洗时间要大于30分钟好处:(1)减轻烧伤的深度(2)减轻疼痛(3)减少渗出和水肿(4)清洁创面。。。(创面不做特殊处理,以免再受损伤或污染)。?五、烧伤后病人口渴能喝水吗?烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现。烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显,此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而加重胃肠道负担,引起急性胃扩张或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其它成分。