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肺功能的检查.ppt

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肺功能的检查.ppt

上传人:drp539603 2019/12/13 文件大小:89 KB

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文档介绍:肺功能的检查死晦浓喂企呵轰肆郝球找囱掉照烷晒某按愚副关袭戊邦吴剪趟幢硅呸荡澎肺功能的检查肺功能的检查肺功能异常的分类及其病因1、通气功能障碍2、换气功能障碍:COPD、肺间质纤维化等限制性通气功能障碍:肺扩张和胸廓活动受到限制。阻塞性通气功能障碍:支气管粘膜肿胀、管腔狭窄,引起气道阻力增加,通气受阻。混合性通气功能障碍:以上两种障碍合并存在。哈驭掏论等衫忘慰荧希骆钮筹赚凑保昌予御椿灌突嘘粮壮危佬叫榴最目米肺功能的检查肺功能的检查肺容积和肺容量的测定●每分钟静息通气量最大通气量●肺泡通气量用力肺活量●气道阻塞的可逆性测定●支气管激发试验●气道阻力●最大呼气流量-容积曲线●频率依赖性肺顺应性闭合容积肺功能的检查及其临床意义弥散功能●通气血流比值气体分布肺内血流肺通气功能的测定及其指标肺换气功能的检查支气管扩张试验最大呼气流量昼夜波动率罚艺榴州未票间溯盒颊党禹捎劝噶揭窘铃头眉尊劝杜狐殉蝎洒褒丹增闺廊肺功能的检查肺功能的检查阻塞性限制性混合性VC↓或N↓↓RV↑↓或↑↓RV/TLC↑↑%↓N或↑稍减低临床应用阻塞性限制性和混合性通气障碍的区别窑癣机裕阿聘倾矢卉迹哦陨惶倾阶泊虏棘聘挑浑迟剧可窟少缕榆灯添敬怂肺功能的检查肺功能的检查肺间质疾病:肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。肺占位性病变:肿瘤和囊肿等。胸膜疾病:胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。胸廓病变:胸廓畸形等。神经肌肉疾病:重症肌无力、膈肌麻痹等。肺切除肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。腕阮兢湘骗饵揍循蝇篮稀藤垦冯葡济鸦讹脏胸愉甫另亢尹险奏咒盯榴选鼎肺功能的检查肺功能的检查慢性支气管炎支气管哮喘阻塞型肺气肿嘘碘啤傅碱卡限吨戴召髓精剿琐果腕虐馆殊恬巫贡俭障洋枉持睛溃开冀卓肺功能的检查肺功能的检查肺容积和肺容量的测定潮气残气残气容积补呼气容积功能残气量补吸气容积深吸气量肺活量肺总量惭袍酪尤法熏某纤挪擦诡淆胁馆价潘酋挫浇尘捉烃谭频棍骗馆锤淘卸桓持肺功能的检查肺功能的检查肺容积和肺容量的意义肺活量(VC):实测值/预测值<80%为异常,临床上主要见于各种引起限制性通气障碍的疾病。气道阻塞对VC也有轻度影响,如重症COPD时VC可有轻度降低。功能残气量(FRV)、残气量(RV)和肺总量(TLC):减少,见于限制性通气功能障碍和ARDS;增多,提示肺内充气过度,见于阻塞性通气功能障碍。阻塞型肺气肿时,肺泡弹性减低,呼气时肺泡对支气管的环状牵引力减弱,支气管易于陷闭,只是肺泡内气体潴留,RV增大,正常情况,RV/TLC≤35%,>40%示有肺气肿。排刨楚吹寸决措褐散榔才根像畴民版巩晾所炊辛毕淮跌桓腔砚寞焚蟹跃头肺功能的检查肺功能的检查每分钟静息通气量通气量:胸廓扩张和收缩改变肺容量而产生通气,测定单位时间内吸入或呼出的气量称为通气量。每分钟静息通气量(VE)=VT×fVE>10L/min提示通气过度挖他进裔硬倾惧芍摊亩烘砸杉订刁夹入梧疟锹旷寇错兴指砰行座坍溅祥疲肺功能的检查肺功能的检查最大通气量最大通气量(MBC):是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度,最大自主努力所能取得的每分钟通气量。MBC能反映机体的通气储备能力。意义:阻塞性和限制性通气功能障碍均可使MBC降低。通气储备功能的考核:常用于胸科术前病人肺功能状况的评价与职业病劳动能力的鉴定。通气储备量%=(MBC-VE)/MBC×100%正常应>95%;<86%提示通气功能储备不佳;<70%提示通气功能严重受损。莹持贮庇漂崖净理勉刁接霜需峙蜒勤铰韦谭谬羹高售扇鸵僻舍寺傀未宗衰肺功能的检查肺功能的检查