文档介绍：常见肿瘤诊疗原则之宫颈癌目录概况病因临床表现诊疗原则(诊断及治疗)世界第4女性常见恶性肿瘤,85%发生在发展中国家。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。临床表现-症状(1)阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。(2)阴道排液白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭(癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带)(3)晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。体征外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;临床病情评估病史及体格检查(包括阴道检查、PS评分及体重下降状况)胸片、盆腔MRI或全身PET-CT血常规、血生化、肿瘤标志物病理评估(宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜、宫颈活检,宫颈锥切活检)病理明确?宫颈上皮内瘤变CINCIN:仍限于宫颈上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。CIN1(轻度非典型增生)细胞异型性轻,排列不整齐,但仍保持极性,异常增殖细胞限于上皮层下1/3。CIN2(中度非典型增生)细胞异型性明显,排列较紊乱,异常增殖细胞占据上皮层下2/3。---观察宫颈鳞柱上皮交界未内移至颈管处,定期随访。 CIN3(重度非典型增生及原位癌)重度非典型增生的上皮细胞异型性显著,失去极性,异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层,难以与原位癌区别。-----建议锥切明确病理诊断-TNM分期