儿科常见疾病ppt课件.ppt

文档介绍：儿科临床主要疾病*病案一初步诊断诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗*初步诊断结核性脑膜炎原发性肺结核*诊断依据病因临床表现并发症辅助检查*病因结核接触史其父患“肺结核”3个月,现仍治疗中卡介苗接种史生后未接种卡介苗既往结核病史近期急性传染病史*卡介苗接种减毒活结核菌混悬液左上臂三角肌上端皮内注射生后至两个月内接种反应:4-6周局部有小溃疡,个别有淋巴结肿大,化脓禁忌征:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病等*临床表现一般情况病程中,患儿吃奶少,,营养较差,精神不振,℃(腋温)。肺部体征不明显*临床表现神经系统体征颅内压升高:反复发作抽搐,表现双眼上翻,手足小抽动,约持续1-2分钟自行缓解,抽止后精神不好。病程中,患儿常烦躁不安、哭闹,有时用手打头。双眼凝视,前囟稍紧张。脑膜刺激征:颈抵抗,克氏征、布氏征可疑。双膝反射稍亢进,巴氏征(+)。*并发症稀释性低钠血症钠135mmol/L(正常)——左侧鼻唇沟稍变浅,口角轻度右侧歪斜。*辅助检查血常规:×109/L,N70%。血生化:。胸片:右肺上野见一较大团块状影,与纵隔广泛相连,双肺门增大,双肺内、中带可见多个结节状密度增高影,部分病灶有空洞形成。*