文档介绍：痉挛的康复痉挛的康复一、概述1、定义肌张力:肌肉在安静时会保持一定的紧张度,即肌肉张力。痉挛:是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的原因原因:中枢神经系统损害均可出现,但临床多以脑卒中、脊髓损伤、脑瘫和多发性硬化症等。痉挛的临床表现?疼痛?僵硬?阵挛?屈肌和伸肌痉挛模式?触感异常?动作费力、迟缓、不协调痉挛的临床问题?增加运动的阻力,使随意运动难以完成。?由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精细动作?由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒?强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症?影响步态和日常生活痉挛的好处?防止肌肉萎缩?防止深静脉血栓?防止肢体水肿,骨质疏松?维持姿势、转移、站立甚至行走痉挛的常见诱因?关节快速活动?各种疼痛?各种情绪激动和紧张?各种内脏器官疾病的发作?尿潴留、泌尿系统感染痉挛按部位分类??全身性全身性??区域性区域性??局灶性局灶性痉挛的评定?1、手法检查:改良版的Ashworth级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小阻力或出现突然卡住和释放1+级肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力2级肌张力比较明显地增:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分能叫容易地被移动3级肌张力严重增高:被动运动困难4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动根据自发性肌痉挛发作频度分级penn分级法0级:无肌张力增高1级:肢体受到刺激时出现轻度肌张力增高2级:偶有肌痉挛小于1次每小时3级:经常痉挛大于1次每小时4级:频繁痉挛大于10次每小时根据踝阵挛持续时间分级Clonus分级0级无踝阵挛1级踝阵挛持续1-4s2级持续5-9s3级持续10-15s4级持续15以上