文档介绍：在了解的过程中促进学生的发展今天是我给六年级上的第三节书法课,三下乡之前,虽然我已经就这四节课做了足够的准备, 但是因为没有上课的经验,同时乡下课堂设备有限,刚开始的两节课上得十分杂乱,学情分析超过自己的预想范围,学生后来增加了很多,所以把进度拉得很慢,生怕没能在四节课之内把原先设想的任务讲完。但是课堂进行到快结束阶段,与班里的同学感情已经磨合到了一定的阶段,班里面走了几个调皮捣蛋的学生,课堂自然而然地变得容易控制起来。昨天去家访了一个之前在课堂上很调皮,性格有点飞扬跋扈的男同学——荣渊,我始终觉得只有了解才是影响渗透的根本途径。前两节课无论我在课堂上怎么对男生们摆出臭脸,无论怎么吼,通过这个手段想要达到感化影响的效果,过程是很困难的,是一个十分缓慢的过程,甚至一个月、两个月学期之后也不会有任何的好转。必须了解,用心去了解,是了解,不是教训,不是强加,是我真的在关心你,无论你到底是个怎样的学生,无论你表现地好不好。我要让这个学生打从心底里感觉到,这个老师真的在关心我,让学生自己不知不觉中自己想要学好,自己转变以往让人不心内科护理查房——肺源性心脏病病情简介患者***,男,86岁患者于10余年前受凉后出现咳嗽咳白色黏痰,伴胸闷气喘,外院诊断为COPD,治疗后症状减轻。患者每年季节变换时均有发作,此次2周前因受凉后再次出现咳嗽咳白色黏痰,伴胸闷气喘,夜间高枕卧位,时有憋醒,遂来我院就诊。查体及阳性检查结果患者神清,精神差,全身皮肤黏膜轻度紫绀,颈静脉怒张,双侧胸廓呈桶状,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿罗音,HR78次/分,可闻及早搏,心音低钝,双下肢轻度浮肿二便正常。2月9日血气分析:PaCO2:,::白蛋白::白细胞总数::多灶腔隙性梗塞灶脑缺血改变两侧胸腔少量积液两肺炎症查体及阳性检查结果14日心脏彩超示:左室增大,右心偏大,左室收缩功能减低主动脉瓣钙化(主动脉瓣轻度狭窄伴少量返流)肺动脉高压(中度),三尖瓣少量返流冠状静脉窦扩张15日胸片示:左肺感染2月9日心电图诊断1、COPD急性加重肺源性心脏病心功能Ⅲ级2、高血压病护理诊断/问题、依据及措施一、气体交换受损二、清理呼吸道无效三、体液过多四、活动无耐力五、营养失调六、潜在并发症:心律失常、消化道出血有皮肤完整性受损的危险护理诊断/问题、依据及措施一、气体交换受损:与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关1、遵医嘱予低流量氧气2-3L/min持续吸入。2、遵医嘱予呼吸兴奋剂改善通气。3、予安静、舒适、空气洁净的环境,温湿度适宜,给予半坐卧位。4、遵医嘱监测血氧饱和度,呼吸频率、节奏、深度。评价:患者能有效通气,缺氧状况改善。2月11日血气分析:PaCO2::