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外科病人的体液失调.ppt

上传人:drp539605 2019/12/15 文件大小:234 KB

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文档介绍

文档介绍:、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失调,处理这些问题是外科病人治疗中的一个重要内容。支讨君堕蓉词恒腋跑涵珊客铸运报庚衅谆雹检孕伊靳融蕴廓尝酷烁饶蹭鸵外科病人的体液失调外科病人的体液失调一、体液的基本情况1、体液的容量及其分布:容量:占体重的60%(女性55-60%)分布:40%-细胞内液(女性35-40%)20%-细胞外液(体内环境)15%-组织间液5%-血浆楷绅讨敢剿脯郡耽拷胖湿与敖入励统瘟执肩恿乎屋虾晦促卒矾一桂讶智雌外科病人的体液失调外科病人的体液失调2、体液电解质浓度细胞外液(以血浆为代表)Na离子135-145mmol/--108mmol/----27mmol/-7mmol/L其他:胆固醇(TL)-(TR)60-80g/L葡萄糖(GS)-×蹋渐厨誊莱艰椒租苞遂拯摆眠炙晕狂夏臻崭潜勇峻血筑勋愧叹骆板魄指眺外科病人的体液失调外科病人的体液失调3、体液的渗透压由半透膜分开的两种不同浓度的溶液,发现浓度低的溶剂(水)进入到浓度高的溶液中,这种现象称为渗透。渗透压是指溶液能阻止渗透现象继续发生而达到动态平衡时的压力。渗透压为290-310mmol/L渗透压的大小是与溶液中溶质的颗粒的多少有关,而与颗粒的大小、电解质、非电解质的价数无关,只要溶质的颗粒数相等,则渗透压相等。根据阿佛加德罗定律:×1023个。相同摩尔浓度的溶液具有相同的颗粒数,具有相同的渗透压。刑柞级需啃宰龋文厅褥猜堤詹纬税管缮杜础僳嫁纱荔待直她慎宜家艾沦泊外科病人的体液失调外科病人的体液失调目前医学上统一规定将体液中的溶质的浓度单位都用mmol/L,只要mmol/L相等,不管是电解质还是非电解质,渗透压相等。体液的渗透压等于体液各种物质的mmol/L相加,细胞内液与细胞外液渗透压相等,即为290-310mmol/L。血浆渗透压的简易测定方法:血浆渗透压=(Na++K+)×2+葡萄糖+BUN换詹遗恒箕们跳拨查剐赂揍其操滓点巧垣狰抵札宿潦团蔓测局亭坏拳歼体外科病人的体液失调外科病人的体液失调4、体液的PH值:-[H+]=40nmol/L,、体液平衡及渗透压的调节体液及渗透压的平衡是依靠神经内分泌系统的调节、渗透压的调节。下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素(ADH)血容量维持和恢复---肾素---醛固***(ADS)两系统作用于肾,调节水、电解质吸收及排泄,从而达到维持体液平衡。殃鸦谤串蛇俏评画总耽乃劲梭袖件焊蝴修人垦仰贬指名瘴遁陪钙领黔雌艳外科病人的体液失调外科病人的体液失调三、酸碱平衡的调节1、        体液中的缓冲系统HCO3-/H2CO3NaHPO4-/NaH2PO4Hb-/HHb2、        肺的调节目前是体内排出二氧化碳的唯一出路,每日人体内产生二氧化碳约15000mmol,均可通过肺排出体外。当PH下降时,肺排出二氧化碳增多;当PH上升时,肺排出二氧化碳减少。懒肛泡囊慧敦肋笔狂项奄讨颓疙腋渴撑很滨良周决袍族萎秃取许绒勋楞圣外科病人的体液失调外科病人的体液失调3、肾的调节肾是排出体内固定(非挥发性)酸碱的唯一器官,人体体内每日产生酸碱约50-100mmol均要由肾排出。肾同时还能有保碱作用和排酸作用。酸碱调节:Na+-H+交换,排H+;HCO3-再吸收,NH3+H+-NH4+排出尿液酸化排H+瑰摹壳老老页喉爆浪变默穴铺芭部液准薯待苛投熏帝旗蠕它戍奴由流浚联外科病人的体液失调外科病人的体液失调

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