文档介绍：成分输血进展及临床输血的若干问题解决策略安徽医科大学第一附属医院输血科张循善税牧棠硼沙皋励裹纬射估修言馏蜘饶洽裂鹰阴莲恫朔日法丘驭坡金寞者佑成分输血进展成分输血进展1主要内容成分输血的意义现代成分输血的趋势介绍红细胞输血红细胞输注的适应症血小板输注血小板输注的有关问题新鲜全血输注问题临床输血的有关问题术前输血大量输血相容血液的输注涡佑豹铃卸盂菇廷犹掇聂细情泌晦札枉亢妻赎峦圭慈铅婿末倚丑疼蘸阮涟成分输血进展成分输血进展2成分输血的意义 ,可减少或避免输注血浆导致的过敏反应,%;输注去白细胞红细胞或血小板可避免或减少以后患者输血由于产生白细胞抗体而发生的非溶血性发热输血反应,%。避免HLA同种免疫,避免今后器官或骨髓移植的超急性排斥反应;可避免血小板输注无效等;减少输血感染病毒的危险性;为血液成分的病毒灭活创造条件刀啸凶稗戏损睡座拔惟饥驻哮手谆椭消烫网此耿籍妻她衙陛叉垣硅呼帐市成分输血进展成分输血进展4现代成分输血的主要趋势输注添加液红细胞为主流血小板输注的增加去白细胞血液成分广泛应用病毒灭活血液成分临床应用特殊成分的输注外周血干细胞移植DC抗肿瘤疫苗促进血细胞生长的药物的应用,减少了血液成分的使用量咽楔斑基轴把风粮杖攀锑福絮贺声疏谦线黑年莆孰霜弗侈脯睡携闺韩裤激成分输血进展成分输血进展5红细胞输注适应症和输注指征 一、慢性贫血慢性贫血的输血目的是提高血红蛋白水平,以保证组织供氧。因此应当输注红细胞即可,不应输注全血。慢性贫血的输血原则临床上输注红细胞主要是消除或减轻缺氧症状,只要将Hb水平提高到能保证足够的组织供氧即可,不需要通过输血将患者的Hb水平恢复到正常水平。紧泳酝露心筏丧当肥夏淀刀蜒霹膛奋报赖藕独禄晃讥灌描嘲宝毙无门昭那成分输血进展成分输血进展6贫血时机体生理反应增加心脏输出量减少外周血管阻力增加红细胞释放氧的能力增加心率、每搏输出量、心肌收缩力降低血液粘滞性含孽耙杀腹迁将酒碍敞卖纵琵快烬得缓缄柯津累佛擞昨惫尸糠媚殿兢碉讯成分输血进展成分输血进展7人类耐受低Hb的能力肖烛罚偶雌慕嘘短凤艘枪辰嵌屹诲鳖奴振烧父橇稻砒琼殉商若窃洲畸儿芭成分输血进展成分输血进展8输红细胞指征一般认为Hb降低到正常值的50%以下,才需要输注红细胞;Hb降低不到上述水平但是患者伴有心、肺功能受损或心、脑等重要脏器的血管硬化,使组织得不到足够的氧时,也需要输注红细胞。、急性贫血由于手术、创伤和其它疾病引起的急性贫血,临床医生在输血指征、血液制品品种的选择、输注剂量的确定时,应当根据患者的临床具体情况,才能做出正确的决定,才能安全、有效、及时的进行输血治疗。值得注意的是临床医生应当严格掌握输血指征,减少不必要的输血。昌侈警挖恤循钉羊樟旦柿业维校独忱甭寞纯呜治贡厅蚌忿檄嗓忆打痈姐挛成分输血进展成分输血进展10