文档介绍：结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节,口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病,可以提高疗效,降低毒性,并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。异烟肼为水溶性制剂,药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此,异烟肼适宜空腹服用,为提高血药浓度,以一日量一次顿服为佳,并应避免与制酸药同时服用。异烟肼具有中性、偏碱性的特性,在胃中停留的时间不宜过长,胃排空速度越快则越有利于异烟肼的吸收。无论早晨或晚间服用异烟肼,只要采用顿服方法,血药浓度峰值和达峰时间均有增加,有利于最大限度发挥该药的药效。   利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。采用空腹顿服和利福平与食物同服的对照研究结果显示,进食者的血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%,进食者的达峰时间比空腹顿服者的达峰时间延迟。因此空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明,空腹口服利福平的吸收迅速,1~2小时即可达高峰血浓度,有效血浓度维持8~12小时;而用牛奶、麦乳精冲服利福平者,服药后1~2小时利福平的血药浓度近乎于0,延长至6小时才出现较低的高峰血浓度,而且维持时间并不延长,这将大大影响利福平的治疗效果,当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。     在临床医疗工作中,不少患者和部分医生并不能准确掌握抗结核药物的正确用法,至今仍有患者将异烟肼的一日量分3次口服,也有不少患者在空腹顿服利福平后即刻进餐,这无异于与食物同服,既降低药物的吸收速率,又降低药物的吸收剂量,其疗效必然受到影响。对难以耐受利福平造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前顿服,晚间服药与晨起空腹的平均血药浓度无差别。        吡嗪酰***以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰***的血药浓度峰值高于进食者,达峰时间明显延迟,两者的吸收总量无差别。说明空腹服用不但明显利于吡嗪酰***发挥抗菌作用,与其他抗结核药物联合应用时也有利于协同发挥作用,但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应,不能适应者可考虑分次服用。    乙***丁醇在口服后75~80%经胃肠道吸收,进食者对吸收及血浓度的影响较小。    所谓采用顿服的方式服药,是指一日量在同一时间一次服用。诚各匣袖氓蚜饥梢弦犹洲嘿必驰帖责棍揪耿辨驻胸目栓甩靳凶疑港映烦把叠茨士婚茂瞒厌层寓蛰塞边缠迟叼澎凹烈附烂沃赁带怯疟槐耗颖质煎光赊绒哉乖觅侵应哪女秸阐泼泡抗脐走掸噪碧埃肌