文档介绍：万古霉素说明书成份 ycinHCl适应症 对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。对青霉素过敏患者及不能使用其它抗生素,包括青霉素、头孢菌素类,或治疗无效患者。对其他抗菌素具有抗药性,而对万古霉素敏感的细菌引起的感染。葡萄球菌所导致之心内膜炎。对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染亦有疗效。单独使用万古霉素来治疗链球菌,类白喉杆菌所引起的心内膜炎或是并用氨基糖甙类抗菌素治疗效果均佳。与利福平,氨基糖甙类或两者一起并用,对植入人工瓣膜初期,由表皮葡萄球菌或类白喉杆菌引起之心内膜炎疗效颇佳。由于长期服用广谱抗生素诱导的、由难辨梭状杆菌引起之伪膜性结肠炎。患有先天性心脏病,风湿热或后天瓣膜性心脏病,并对青霉素过敏之患者。在进行牙科手术或上呼吸道外科手术时,可使用万古霉素来预防细菌性心膜炎。用法用量 ***:500mg,每8小时静脉点滴1次或1g,每12小时给药1次。儿童:40mg/kg体重/日,每8小时给药1次。7天以下新生儿:10mg/kg体重,每12小时给药1次。8-28天新生儿10mg/kg体重,每8小时静脉点滴1次。肾功能不全者:肌酐清除率为100mL/;肌酐清除率为90mL/;肌酐清除率为80mL/;肌酐清除率为70mL/分者用1g/24小时;肌酐清除率为60mL/分者用925mg/24小时;肌酐清除率为50mL/分者用770mg/24小时;肌酐清除率为40mL/分者用620mg/24小时;肌酐清除率为30mL/分者用465mg/24小时;肌酐清除率为20mL/分者用310mg/24小时;肌酐清除率为10mL/分者用155mg/24小时。轻中度肾功能不全者,初次剂量不应少于15mg/kg体重,,以维持稳定的血药浓度。严重的肾功能不全者,可给予250mg-1g/次,间隔数天给药1次。无尿的患者,剂量为每7-10天给予1g。药物过量 必须注意维持肾小球过滤功能,报导用酚甲醛树脂化合物XAD-4做离子交换有一些帮助。禁忌 对糖肽类抗生素过敏的病人。警告 偶然快速给药(例如在数分钟内),可能伴发血压异常,在罕有情况下,也会出现心脏停跳。万古霉素应以稀释溶液静点,静点时间须达60分钟以上,以防止过速点滴引起之反应。停止点滴,可迅速停止此种副作用。接受本药治疗可能会发生永久性或暂时性耳毒性,多数发生于用药过量的病人,原本有失聪现象或正同时接受其他耳毒性药物治疗者。例如氨基糖甙类抗生素,肾功能不全的病人慎用,并应调节用药剂量,因长期高血药浓度会轻微地增加毒副作用发生的危险。注意事项 有肾功能失调或病人正同时接受氨基糖甙类抗菌素治疗,应进行连续的肾功能及听力功能试验。有发生可逆性嗜中性白血球减少症的报告,所以如果进行长期疗法,或是并用之药物会导致嗜中性白血球减少症时,应定期测定白血球数。与静脉点滴有关的副作用(包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒)发生频率,随着合用***而增加,于使用***前60分钟滴注本品,可将由此而引起的副作用减至最少。儿童用药 未成熟的新生儿及年幼婴儿,最好确定所需的万古霉素血清浓度。老年患者用药 肾小球过滤能力会随着年龄增加而自然减少,如不调节剂量,会引致万古霉素的血液浓度增高