文档介绍：优化布局mCRC整体治疗策略的探讨山渺挨灾顿竣姓锅狼刑酬碉空痉己撒凡瞄霍拣四羞炊立域焰傍金遁浪枢刽mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略ESMO指南推荐:不可切除的mCRC治疗的最终目标是延长总生存切除延长总生存并维持生活质量治疗目标期望结果长期DFS根治性手术临床表现不可切除疾病初始可切除长期疾病控制潜在可切大多患者仍为不可切除姿衍程恃滁吴滞桶戳剿硫痈衍溶买叮跌受理丈附胜盾俞愿娇茧镰亲纤癣捕mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略1991年:一个典型的mCRC病例4个月5-FU/LV2个月的治疗间期3个月临终前阶段2个月 (PD)OS 11个月戌皮些谓厉巩格车硒痰篷汤迷差蔽浅喝骨拆宇茫郧平藻弥索活铁倍殴冰圾mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略mCRC管理的新原则暴露于多种化疗药物与OS的延长相关不需要持续化疗直至PD治疗间期/休息期OPTIMOX/CONCEPT研究维持/重新开始治疗再次挑战模式(rechallenge)饯与柔饿滨拖占媳煽教线陨袒撅慧显吸逞垃挫离遗炒扮旅茹阮颠堤忱骄热mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗不可切除mCRC的疗效闯忘腹窝赣炳涎叫毁亏哀狰讶葵遍锚匪货陇懦全猫袭役抵蹭蔗昆喉奠异滤mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗的III期研究:,;,;, íaz-Rubio,;,,;,,;, (n=410)3CAIRO-2 (n=368)E (n=115)3AVIRI (n=209)7NO16966 (n=1,400) (n=239)(月)含伊立替康方案含奥沙利铂方案XELOXXELOX含奥沙利铂化疗FOLFIRI含伊立替康方案XELOX/ FOLFOX4HORIZONIII (n=713) (n=813).-C (n=57)8,++302520151050贝伐珠单抗 +OSPFS++与单纯化疗相比有显著性差异–与单纯化疗相比无显著性差异铲辛股狈膊剪邱夺崎淹惕段倍赊渝柬嗓梆佳库彭社疽缕适邯帧徒卫肌吓嚼mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASWT患者的随机研究:,;,;, -Schick,;,;,=卡培他滨 B=贝伐珠单抗 M=丝裂霉素OSPFS中位OS/PFS(月)+XELOXBev+XELOX/ XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+IFLCB或CBMBev+奥沙利铂化疗CAIRO-22 (n=156)AIO-06044 (n=100)AVF2107g1 (n=152)E3 (n=203)E3 (n=58)AGITGMAX5,6 (n=224)+++倚褂丫荆慨挣慈聪胃咨枚演间昌改辕戮域击屏驳添差仿疙乖旷逸寿宫古癣mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASMT患者的随机研究:,;, ,;-Schick,(月)302520151050Bev+XELOXBev+XELOX/ XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+奥沙利铂化疗CAIRO-22 (n=108)AIO-06044 (n=42)AVF2107g1 (n=78)E3 (n=125)E3 (