文档介绍：癌症三阶梯止痛冯苗Control it!疼痛-定义一种令人不快的一种令人不快的感觉和情绪感觉和情绪上的感受,伴有实上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。质的或潜在的组织损伤。疼痛应当被视作一种个体的体验,因此它是主观的同时由于它常常令人不愉快,因此也是一种情绪体验癌痛现状?WHO统计:晚期癌症患者中50%以上有疼痛,30%会出现严重的剧烈疼痛。在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。?我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解?1982年WHO:–2000年让全世界的癌症患者无痛?2002年第十届国际疼痛大会上达成共识:–疼痛列为第五生命体征:呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛世界仍然在痛世界仍然在痛?2000年美国第106次国会批准2000-2010年为“疼痛控制与研究的十年”(DecadeofPainControlandResearch)?欧盟确定2000年为疼痛年(2000EuropeAgainstPain)?国际疼痛学会从2004年起将每年的10月11日定为“世界镇痛日”?2004年美国政府又批准每年的9月为“疼痛月”(PainMonth)?2004年加拿大国会批准2004年底在全国实施“国家疼痛宣传周”(NationalPainAwarenessWeek) ?2004年加拿大BritishColumbia省立法会也通过每年的11月为“疼痛月”(PainMonth) ?中国目前对疼痛的研究尙缺乏明确的认识及足够的重视,医学界准备响应“世界疼痛日”倡议,决定将10月11日-17日定为“中国镇痛周”疼痛控制日益受到重视“消除疼痛是患者的基本人权消除疼痛是患者的基本人权”2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出疼痛的分类?依疼痛持续时间:–急性疼痛:疼痛存在,少于2月–慢性疼痛:持续3个月或以上?依病理学特征–内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确–躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛–神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化癌痛的原因躯体因素社会-%%与癌症有关6%%癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移手术后:手术切口疤痕,神经损伤衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独癌痛的原因