文档介绍：:..临床医学论文•小剂量***联合异丙酚麻醉用于膀胱镜检查作者:李化升,甘克定,覃广业,杨传,潘家紧【摘要】 目的探讨小剂量***联合异丙酚静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法将104例需作膀胱镜检查的患者随机分成观察组和对照组,通过监测两组血压、心率、血氧饱和度、手术时间、并发症、意识消失时间、停约至意识恢复时间、停药至定向力恢复时间的变化综合评定效果。结果观察组术中血压下降,对照组血压上升(),两组术前、术中心率和血氧饱和度均无明显改变(P>),观察组手术时间和满意度均优于对照组(P<)。结论小剂量***联合异丙酚静脉麻醉起效快、苏醒完善、定向力恢复良好,患者无痛、安全,术者操作满意,适宜推广。【关键词】 膀胱镜检查;***;二异丙酚;麻醉膀胱镜检查广泛用于血尿、膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌术后的患者诊治,传统的麻醉方法给患者带来痛苦,不少患者拒绝检查,从而耽误病情。我院把小剂量***联合异丙酚麻醉用于膀胱镜检查,安全有效,现报道如下。〜2005年2月将104例需行膀胱镜检查的患者,随机分成观察组(小剂量***联合异丙酚静脉麻醉)和对照组(1%丁•K因凝胶表面麻醉)各52例。观察组均有静脉麻醉适应证,男31例,女21例,年龄为34〜82岁,平均55岁,ASAI〜II级;对照组男37例,女15例,年龄为32〜78岁,平均53岁。两组病人的年龄、性别差异均无显著性(P>0・05)。,入室后即建立静脉通道,操作前1〜加in内静脉注射***〜//g/kg,***,继而在20〜30s内静脉注入异丙酚l-2mg/kg,病人进入睡眠状态,睫毛反射消失后即置膀胱镜(WOLF)进行检查,术中根据检查时间长短和不自主动作多少,少量、缓慢酌情追加异丙酚的剂量,使患者仍处于睡眠状态,监测血压、心率、血氧饱和度、手术吋间、意识消失吋间、停药至意识恢复吋间、停药至定向力恢复吋间及并发症,用药后常规鼻导管吸氧(1〜2L/min);对照组仅用1%丁卡因凝胶尿道粘膜表面麻醉。术后询问两组患者自我感受、舒适程度和满意度。1・3统计学处理对监测结果的各参数以x±s表示,组内和组间比较用配对t检验。,差异有显著性(P<);组间对比差异均有高度显著性();对照组术中与术前收缩压和舒张压均上升,差异有显著性(P<);组间对比差异均有高度显著性()。见表1。(次/min)、血氧饱和度(%)和手术吋间(min)比较心率和血氧饱和度除对照组术中与术前心率比较差异有显著性(P<)外,其余组内、组间比较差异均无显著性(P>),两组手术时间比较差异有显著性(P<),见表2。表1两组血压测定结果(略)表2两组心率、血氧饱和度和手术时间比较(略)(±)mg、意识消失时间为(±)nun、停药至意识恢复时间为(7・59±4・12)min和停药后定向力恢复时间为(