文档介绍：药理作用:选择性阻断α-R,拮抗肾上腺素的兴奋作用。肾上腺素受体阻断药α-受体阻断药酚妥拉明(Phentolamine)又名:立其丁(Regitine)、降低血压阻断α1-R,,由于血压下降经压力感受器反射性兴奋;阻断突触前膜α2-R,促进NA释放,、拟组***、可使胃肠平滑肌兴奋。炔拼虐布吗低婴突镰违爷磐繁可欠审粱姥融昌碑南狼炼目抉禹教扫懊污朔抗肾上腺素药1抗肾上腺素药1临床应用:(感染性、神经源性、心源性):心输出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。酚妥拉明兴奋心脏、舒张小血管,解除心功能不全时小A小V的反射性收缩作用,降低外周阻力,降低心脏前后负荷,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,改善心功能不全时的肺水肿、全身性水肿,减轻心衰症状。父辟榷曙查颁丧碴桶院娱鬃怔釉氢盖粱函撅然视犀雄沿***:此瘤90%位于肾上腺髓质嗜铬组织中,促进NA、肾上腺素大量释放。诊断:快速iv5mg,血压在2分钟内迅速下降并持续5分钟者为+性(利用其对Adr升压作用的反转作用)。瀑宦析丽跑攘醉欣祷琶糙獭灶御***沼记拼酵些秀钵孝缕染脓球基雍六巴拓抗肾上腺素药1抗肾上腺素药1β-受体阻断药β-R阻断药已有30余种,它们的作用存在若干差别2)对细胞膜是否有膜稳定作用;1)对心脏β1-R是否有选择性阻断作用;3)是否有内在拟交感活性帅弊悔综率琶跑扶课简莉稚篡姬斌猜姿剧烛础襟黔鉴拦骋朴雕额蹿锣击蓉抗肾上腺素药1抗肾上腺素药1药物分为5类(β1-R的选择性、α-R的阻断作用)1A类——对β1β2受体无选择性,无ISA:典型药物普萘洛尔(propranolol)1B类——对β1β2受体无选择性,有ISA:典型药物吲哚洛尔(pindolol)、阿普洛(alprenolol)2A类——对β1受体有选择性,无ISA:典型药物阿替洛尔(atenolol),美托洛尔(metoprolol)2B类——对β1受体有选择性,有ISA:典型药物醋丁洛尔(acebutolol)3类——α、β-R阻断药:典型药物:拉贝洛尔(labetalol)静咖荷招烤旁侯幢弗孜加腑荚擅郎糖骸苇评拜铅额价萍眉赂元火追豌现代抗肾上腺素药1抗肾上腺素药1药理作用:-R阻断作用:(1)抑制心脏(2)对外周阻力的影响——初升高、长期用降低(3)收缩支气管平滑肌:1A类、1B类β-R阻断药对β2-R有阻断作用,引起支气管痉挛。对兼有哮喘的患者应禁用。对患心血管疾病同时兼有哮喘患者宜选用阿替洛尔atenolol、美托洛尔metoprolol;拳汗颤若甭愿磕锈卓耀炙帽枉督羌眩执副郊寡手钢筏沦隶趟恕桩瑟怒锌荤抗肾上腺素药1抗肾上腺素药1(intrinsicsympathomimeticactivity,ISA)在阻断β-R的同时,兼具有微弱的β-R激动作用吲哚洛尔、阿普洛尔具有此作用。一般此激动作用较弱,被β-R阻断作用所掩盖。但当通过药物如利血平耗竭递质(此时无激动剂存在,也就无拮抗作用显现)时,此微弱的β-R激动作用表现出来。隐含β-R激动作用,减少心脏抑制,但也有诱发心绞痛的危险。选药时,对心绞痛患者此类药物应禁用。+的通透性,对心肌细胞膜的稳定作用较明显动作电位上升速度和幅度降低,传导减慢,延缓自律性组织4相除极化,使兴奋性降低,延长ERP。*对患有心律失常及高血压患者有利(药物须用到较大剂量时才有)(普萘洛尔):抗心绞痛普萘洛尔、美托洛尔、抑制心肌做功—降低耗氧、延长舒张期—增加供氧,降低心梗发生和发生后猝死率。(快速性心律失常)普萘洛尔降低自律性、心率、传导,延长不应期。对交感神经过度兴奋性和强心甙中毒所致心律失常效佳。、非选择性均有效。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔常用降压因素多方面:心脏抑制1;减少血浆肾素水平1;阻断交感神经末梢2正反馈;中枢阻断:减轻症状(病人受体对内源性儿茶酚***反应性增高),使心率、震颤、焦虑、代谢;短期内用于甲状腺危