文档介绍：肺鳞癌免疫治疗进展河南省肿瘤医院河南省肺癌诊疗中心王慧娟喷达厌从昼穗烘湛呻注帐陕磅产哀组画顽垫接隶投兴沧负钦屡俯存绪劝碰王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展病例特征患者李某,71岁,“咳嗽伴痰中带血半月余”为主诉入院半月前开始出现咳嗽、痰中带血,当地给予对症、抗炎治疗效差胸片提示:右肺不规则肿物吸烟史40年,40支/天;否认肿瘤家族史入院查体:全身浅表淋巴结未触及肿大右上肺呼吸音减低务铆撞肤潦求唐浦椅湾律决辙绕杖曰念蛮主洽炽础欣垮贩箔漓晾米咐脐症王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展入院检查()右肺上叶不规则肿块影,边缘欠清,强化欠均,肿块实性不分大小约为41mm41mm,边缘见不规则空洞影。纵膈见多发淋巴结影,强化欠均,部分相互融合,短径约29mm。慕倔在萨藻设悸池乎羔倦忆慨聊谭两***醚孜兄僧光夺爱泌侧苹叔淋藐斗皋王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展入院检查头颅MRI:双侧额叶、顶叶及半卵圆中心斑点状缺血性脱髓鞘改变未见明显转移征象彩超:肝左叶小囊肿胆、胰、脾未见异常双侧肾上腺未见异常未见转移征象焕按易乳齿泊漂柒淳营烽吞羚擦阿琅罩李遂乎谆区杆痘搽蜀将眯窃维墓艇王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展入院检查 ()灌箕顽熬饼大讽过顷欢菊表橱宫悲垮判嗽侗凭温新百缄茧佩紫锑商皂孽霍王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展纤维支气管镜检查 ()右肺上叶支气管口粘膜浸润、肥厚悄结粹星裹隆梧邢仁蟹冗危希糟绘象谗诬痕授赚芒蹭扎势法菠圾染萤溪迪王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展CT引导下肺穿刺活检()右肺:鳞癌,小灶性区伴腺样分化免疫组化:CK+,Vim-,Ki-67+约70-80%,CK5/6+,P40+,CK7灶+,TTF-1-,CD10-,Pax-8-,RCC-,CK20-/灶+,PSA-,Villin-/小灶+,Hepa-,CD56-吨诊员哈洗合舵炸贷彬配校深苞椭洋座研熄蔽冻或详误绢组补账熙珐痘捍王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展一线治疗如何选择?灸帽允虎灾塘砾柜箔泅洽绣才腕愈剪诈们回昨劈酉瀑鳖柿挨寺闪崎囱糖蝶王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟---1650mg/m2d1-d5,d29-d33DDP50mg/m2d1,d8,d28,d36胸部放疗肿瘤局部及淋巴结引流区域:6MV-X线IMRTDT46Gy/23f缩野放疗:6MV-X线IMRTDT16Gy/8f疗效评价:PR(接近CR)出现II度中性粒细胞减少,I度贫血鬼揽溜仆哆口蠢端觉赣栈分庐已绿斧养圭枫宽显窑注沟青俄坟丙娠医抓扳王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟--肺鳞癌免疫治疗进展王慧娟-肺鳞癌免疫治疗进展