文档介绍：外伤性大面积脑梗塞的手术治疗【摘要】目的探讨外伤性大面积脑梗塞的手术治疗方法及疗效。方法对14例外伤性大面积脑梗塞的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例行外减压;9例行内、外减压。结果14例患者全部存活,功能均有不同程度恢复。结论减压术是治疗外伤性大面积脑梗塞的重要救命措施,但要把握手术时机和术式,术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好。关键词外伤性脑梗塞手术减压预后Surgicalmanagementoftraumaticextensivecerebralinfarction[Abstract],methodsandcurativeeffectinl4patientswithtraumaticexten~sivecerebralinfarctionwereanalyzed・pressionwasperformedon5ofl4patients・Inaddition,~-savingmaneuverfortreatingthetrau~maticextensivecerebralinfarction,・pressionprognosis外伤性大面积脑梗塞是颅脑损伤比较严重的并发症之一,治疗困难,我科于2000-2001年采用减压术治疗14例患者。总结如下。,男10例,女4例,年龄28〜75岁,平均45岁;致伤原因:车祸伤10例,坠落伤3例,爆炸伤1例。。首次CT扫描蛛网膜下腔出血9例,颅底骨折伴脑脊液耳漏6例。其中6例患者有不同程度的脑挫裂伤,1例硬膜下血肿,并行血肿清除术。入院后第1〜10天,表现为病情一度好转,而后头痛、呕吐加重,或原有意识障碍加深,或由清醒转为昏迷,出现肢体瘫痪,其中4例患者出现小脑幕切迹疝,表现为深昏迷,一侧瞳孔散大,对光反射消失,去大脑强直,头颅CT扫描显示为额额顶大片状低密度影,占位效应明显。,非优势半球5例;梗塞灶位于额颖顶10例,位于颖枕部4例;其中3例有梗塞后出血,梗塞面积约(12〜14)cmx(7〜9)cm,中线结构侧移》5mm,基底池受压。:(1)单纯去大骨瓣减压,以大脑中动脉区梗塞为例,额颖顶部马蹄形或倒问号形切口,注意保留颖浅动脉的完整。大骨瓣开颅,前方位于发际内近中线,后方达顶结节,向下延伸达中颅窝底,去除骨瓣