文档介绍：张某,男性,48岁,工人。病史:患者于1976年2月13日起病,开始见发热,恶寒,头痛,咽痛,伴恶心呕吐两次,呕吐物为饭粒及胃液,诊其舌边尖稍红,苔薄白,脉浮略数,。2月18日发热增高,,并见心烦,口渴,便秘,尿黄,舌质较红,苔薄白而干,脉弦数。2月21日发现神志不清,不语,间有烦躁不安,—,以下午及夜晚偏高,舌质降,苔少,脉弦细数。证型:风温,热入营分病机:主要为热郁营分,营阴受损,心神被扰。热郁营分,则身热夜甚,舌红降。营阴受损,则咽干不甚渴,脉细数。热邪入营,心神被扰,则心烦燥扰,谵语。治法:透热转气方药:清营汤(犀角,生地,玄参,竹叶,麦冬,丹参,黄连,银花,连翘)病例2赵某,女性,12岁,学生。于1978年2月11日下午,因高热,头痛,剧烈呕吐一天,由急诊入院。病史:患者于两天前,中午放学回家后,出现发热,头痛,微恶寒,心烦,口渴等症,曾在某医院诊治,效果不显,今晨各症加甚,呕吐频频,下午由其父送来急诊。入院时检查摘要:体温40ºC,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压110/80mmHg,神志尚清,肌肤可见红色斑点,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),脑脊液混浊,血常规:白细胞总数增高,中性粒细胞增多。西医诊断为“流脑”。诊治经过:入院后曾用青霉素、链霉素及磺胺等药物。12日请中医会诊时:患者高热烦躁,面色红赤,头痛如裂,颈项强直,汗出湿衣,肌肤发斑,呼吸气粗,口渴欲饮,呕吐时作,舌红苔黄,脉洪数。证型:春温,气血两燔引动肝风病机:邪热炽盛,燔灼气分,则壮热,口渴。灼热营阴,热扰心神,则心烦躁扰,谵语。营热损伤血络,溢于肌肤,则斑疹隐隐。热毒充斥,则头痛如劈,脉洪数则为热盛之象。治法:气血两清,凉肝熄风方剂:加减玉女煎加羚羊角,钩藤病例3刘某,男性,11岁。于1979年7月2日下午,因高热两天,神昏谵语,抽搐半天入院。病史:(由家属代诉)患儿于6月30日中午放学回家,为雨所淋,全身湿透。回家后觉周身不适,继则发热,微恶寒,头痛,恶心欲吐,卷怠。第二天到卫生站就医(用药不详)。当晚见发热增高,身热灼手,其父即请医生出诊。ºC,面赤,汗出较多,烦躁不安,呼吸声粗,口渴但不欲饮,曾呕吐一次,为胃内容物,大便一次色黄褐,质稍烂,小便黄短,舌红,苔黄腻,脉数有力,乃于退热剂及四环素治疗未效。7月2日中午仍高热不退,并出现抽搐一次,神昏谵语,即送院就医。入院时检查摘要:ºC(腋下),汗多,神志不清,颈稍硬,两目时有上视,四肢抽动较频,面色红赤,唇红,舌质红绛,苔薄黄腻,呼吸声粗,喉间痰鸣,肢端稍冷,脉象弦数。证型:暑温,气营两燔病机:邪热炽盛,燔灼气分,则壮热,口渴。火热上炎则头痛剧烈。热灼营阴,热扰心神,则心烦躁扰,谵语。热伤血络,溢于肌肤则斑疹隐隐。舌降是热在营分之征,苔黄,脉数为气分邪热之象。治法:清泄凉营,解毒救阴方药:玉女煎(石膏,知母,元参,生地,麦冬)病例4伦某,男性,16岁。1980年8月21日因持续发热七天入院。病史:患者于8月15日下午到珠江游泳,回家后感觉疲倦,不想吃饭,当晚即见发热,并伴恶寒,头身疼痛,胸闷欲呕,无咳嗽,咽痛等。起病后多次到卫生院诊治,皆以“感冒”,给予复方感冒灵、银翘片、黄连素等治疗,但未见好转。近日来发热日渐增高,尤以每日下午及夜晚为甚