文档介绍：低钾血症龙建平定义??-?-?<、分布异常:①细胞外钾内移,如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹。碱中毒等②细胞外液稀释,如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时,导致血钾减低低钾血症发生的原因和机制2、丢失过多①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固***增多症等使钾丢失过多③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂低钾血症发生的原因和机制3、摄入不足①长期低钾饮食、禁食和厌食等②饥饿、营养不良、吸收障碍等4、假性低钾血标本未能在1h内处理,WBC>100x103/L,白细胞可从血浆中摄取钾低钾对肌体的影响对骨骼肌的影响?主要是超极化阻滞,细胞兴奋性降低,临床上先是出现肌肉无力,继而可发生弛缓性麻痹。对神经系统的影响?中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累。神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射较少受影响。低钾对肌体的影响对心脏的影响?低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰。心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。低钾对肌体的影响对肾的影响?肾血流量减少?尿浓缩功能障碍?肾小球滤过率减少对胃肠的影响?钾缺乏可引起胃肠运动减弱。患者常发生恶心、呕吐和厌食,严重缺钾可致难以忍受的腹胀甚至麻痹性肠梗阻。低钾对肌体的影响对代谢的影响?糖代谢抑制胰岛素分泌,糖原合成发生障碍,对葡萄糖的耐量不足,易发生高血糖。?蛋白代谢:缺钾可以引起负氮平衡?水、电解质和酸碱平衡①醛固***分泌减少;②肾产氨增加;③多尿多饮;④肾排***增多;⑤酸碱平衡。