文档介绍：316·anDisElderly,,,Apr28,2012综述·心脏再同步化治疗心力衰竭的研究进展王楠,董颖雪,杨延宗(大连医科大学附属一院心内科,大连116021)【摘要】药物能有效改善心力衰竭患者的症状,但是对于心功能III~IV级的严重心力衰竭患者,心脏再同步化治疗是唯一能显著改善预后的有力治疗方法。本文从心脏再同步化治疗心力衰竭适应证的拓展、QRS时限与形态在CRT治疗中的重要地位、心脏再同步化治疗的优化程控与CRT治疗机制、CRT起搏电极植入技术及电极位置对应答效果的影响、CRT应答的预测因子评价与治疗展望五个方面对心脏再同步化治疗心力衰竭的研究进展进行综述。【关键词】心力衰竭;心脏再同步化治疗;适应证;QRS波时限【中图分类号】【文献标识码】A【DOI】.,DONGYingxue,YANGYanzong(DepartmentofCardiology,FirstAffiliatedHospital,DalianMedicalUniversity,Dalian116021,China)【,cardiacresynchronizati0ntherapyistheonlyeffectivewaytogetmarkedresultsforthesevereheartfailurepatientswithNYHAIII—IVThisarticlereviewedtheresearchesinfiveaspects:expansionofCRTindicationsinheartfailure,theimportantrolesofQRSdurationandmorphologyinCRTtreatment,optimizationprogramregulationandmechanisminCRT,theeffectsofpoletechnologyandpositiononresponse,thepredictionfactorsofresponseandtreatmentadvancesinCRT.【Keywords】heartfailure;cardiacresynchronizationtherapy;indication;QRSduration经过十年的临床应用,心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)已被包括CARE—HF研究在内的多个临床随机研究证明有助于进一步改善心力衰竭患者的症状、提高左室功能、运动耐量、生活质量和生存率f10】。随着大规模临床试验的开展,起搏治疗心力衰竭也正朝着更精确、更有效、更生理的方向发展。现将CRT治疗心力衰竭的现状及未来可能发展方向进行综述。Ⅲ级以上的患者限定为CRT的适应人群。而临床工作中左室收缩功能严重受损而心功能轻度减低者并不罕见。针对这一情况