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充气式保温毯预防老年患者围手术期低体温的效果观察陈晓峰,陈美英,缪荣华年人特殊体质等相关因素的共同作用,常常导致患者术中低体温颊咛逦碌陀,发生率约为L2]患者在术中使用充气式保温毯,效果满意,现报告111207842龄~岁;术前无发热、无神经内分泌系统疾病;胃除术例,十二指肠穿孔修补术例;手术时间平分组方法按住院患者床号分组,单号患者为对照组,双号患者为观察组,每组例,两组患温等比较,差异无统计学意义。身上盖薄被,全身麻醉后常规消毒铺巾,除手术野外身体部分覆盖薄被。全麻气管插管同时放置食管温度探头至食管远端以测核心温度。132盖压力充气式保温毯,设定充气温度~移,全麻后,把保温毯覆盖于下腹部及双下肢,术中根据需要随时调节适宜温度。全麻气管插管同时放置食管监测指标监测两组患者全麻诱导后手术min低体温标准人体核心温度的正常范围阅舷氐诙嗣褚皆海憬阅由于麻醉、手术和手术室相对低温环境及老%。低体温可延长老年手术患者的麻醉苏醒时间和拔管时间,免疫功能降低,术后创口感染机会增加,影响预后,使住院日延长%左温管理,预防术中、术后低体温发生非常重要。年轮月,本院手术室对例如下。1癌根治术例,胃大部分切除术例,胆道手术例,肝部分切除术奁⑶谐例,脾脏部分切(15030)rain者一般资料、年龄、体重、手术时间、手术开始时体预防低体温方法131温度探头至食管远端以测核心温度。开始时和手术人数及麻醉并发症发生情况,记录输液量、出血量及麻醉清醒时间。2111!脉再复位的体会泄涤没だ碓又荆:.[4][J]200612(4)313[5]]200136(10)728--730吡⑷骸3卵侨纾啪铡5龋蹦诰猜龃┐.[9]D][10][J]120床号单双号分对照组和观察组各例。对照组老年患者卧于手术台后,身上盖薄被;观察组老年患者卧于手术台上后,身上盖压力充气式保温毯,设定充气温度~。术中持续监测两组患者食管温度的变化、麻醉后并发症、输液量、出血量及低体温例数。结果两组患者麻醉诱导后体温下降,手术开始min60min者体温出现怠6鄄熳榛颊咛逦律仙皇质踅崾保哉兆榈吞逦鄄熳例;麻醉苏醒延迟和麻醉后寒颤人数500mll人数观察组少于对照组。结论使用充气式保温毯能有效预防老年患者围手术期低体温的发生。关键词:老年患者;围手术期;低体温;充气式保温毯;预防R4723B文章编号:min30min60min90200519(1)26151医药论坛杂志,,:.[(3)163165作者简介:陈晓峰。女,大专,主管护师,:—一141,.
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_在.。ǔ=ê诵奈露℃时称之为轻度低体温。在~醒延迟。低体温使代谢率降低、肌松药及麻醉药的作用时间延长,从而延长麻醉苏醒时间,,计量资两组患者手术结束时低体温人数者人手术室时体温皆正常。观察组患者采用充气7低体温为例。221两组患者发生麻醉苏醒延迟和麻醉后寒颤243老年患者围手术期发生低体温原因及危害围手术期低体温的主要原因有低温环境、冷血及液体的输入、麻醉对体温调节的影响、体腔开放成体温调节能力下降,加上控制血管舒缩反应的低体温。发生低体温易导致麻醉苏醒时间延长和成增多、心肌缺血、心排血量增加及眼压增高,这对老年人、体弱,肺功能低下,患有缺血性心脏病[5]本研究显示对照组患者麻醉苏醒时间延长和寒颤现象比观察组患者多,出血量及补液量也比观察使用盖薄被保暖的缺陷用薄被保暖是一种被动的保温方式,通过覆盖皮肤大约可以减少%的热量散失,这种被动的保温方式只对温暖环境中进行小手术的患者有效,多数情况下需要采取主动加温措施才能预防术中体温降低。充气式保温毯预防低体温的机制覆盖于非手术区域,对体表施加一定温度的高对流气体,提高患者的体表温度,减少人体内部热量1示,在麻醉诱导后两组体温都有不同程度下降,手术开始各个时间点,观察组患者体温上升,对照组体温下降,两组比较有统计学意义,说明充气式保温毯防止低体温的效果较为理想。142手术后苏醒恢复时间通常min呕吐、误吸,其次低体温易并发寒颤。ist2果两组患2讨论[4]温度调节能力下降,对周围环境中温度的变化不能产生必要的循环调节,故在围手术期更易发生麻醉后寒颤,苏醒时间延长增加护理量、医疗量及并发症,寒颤可引起机体耗氧量增加、二氧化碳生现,术中会影响到患者出血量及补液量的变化。组患者多。压力充气保温是一种主动加温方法,采用柔和的充气毯向温度较低的周围环境转移,起到隔离机体和周min60后的表阶榛颊呤彻芪露鹊谋浠;±!23()参考文献::麻醉学与复苏分跣∮,,[3]料āV有∶簦纠迹质跗诘吞逦录