文档介绍：中华护理杂志2012年6月第47卷第6期ChinJNurs,June2012,Vol47,【关键词】重症监护病房,新生儿;临终关怀医疗【Keywords】IntensiveCareUnits,Neonatal;HospiceCare新生儿重症监护室()主要救治的对象是危重新生儿,尤其是早产儿和低体重新生儿。当前的新生儿重症监护已脱离提高存活率单一目标,在救治疾病的同时,尽可能地避免患儿及家庭不必要的痛苦。避免对新生儿的未来生活产生负面影响。由此导致NICU医护人员面对终止治疗(withdrawaloflife—)的情况愈来愈频繁,面对新生儿的死亡已经成为不可回避的事实?,、高质量的、以家庭为中一tk,的临终关怀照护是十分必要的。本文对NICU实施临终关怀护理的必要性、措施及影响因素进行回顾,以期为我国NICU护士对患儿及其家庭实施临终关怀护理提供指导和借鉴‘1NICU实施临终关怀护理的必要性美国疾病控制中心统计数据显示l2],28384名婴儿出生后1年内死亡,其中18782名婴儿死于新生儿期,即从出生到生后28d这一阶段。在我国,早产是导致新生儿死亡的主要原因之一,早产儿病死率为13%一30%,是足月儿病死率的20倍,其胎龄越小、出生体重越低,病死率越高。其中极低体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBWI)病死率在63%~74%,超极低体重儿(Extralowbirthweightinfant,ELBWI)病死率达80%以上。而分析导致新生儿死亡的原因包括出生缺陷(%)、早产及低体重(%)、母亲分娩导致的并发症(%)和呼吸窘迫综合征(%)[4-5]o当前对新生儿的重症监护更注重患儿的生命质量,尽可能地避免患儿及其家庭不必要的痛苦,因而在NICU有大约2/3的患儿死因是由于重症而终止治疗].尤其是在出生后的第1周(占63%)。国P1"40%~93%放弃治疗的患儿会死于NICU[4-5].我国受文化等方面的影响,%的患儿因此死亡l7]。由此可见,对新生DOI:。(编号:CMB10—020)作者单位:100730北京市北京协和医学院护理学院(张欣,陈京立);美国乔治亚州立大学护理学院(李时雨)通信作者:陈京立,E—mail:jingli204@张欣:女,硕士,讲师,E—mail:******@[8]nl临终关怀主要针对濒死者,包括对患者及其家属进行生理、、延长生命为目的,而是通过缓解病痛来给患者安慰,提高人生最后阶段的生活质量,让他们有尊严地离开。由于新生儿不能通过语言表达自身感受,?。有研究[10-13表明,NICU患儿父母的心理