文档介绍：食品流通注销许可申请书许可证编号: 名称(盖章):   敬 告 、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。、证件应当使用A4纸。,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。,申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问,请登录  网站,查询相关内容。食品流通注销许可申请表名 称 许可证编号 申请人联系电话固定电话移动电话申请注销原 因  本单位(本人)现向许可机关申请注销《食品流通许可证》,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。   申请人签字(盖章):  指定代表或委托代理人签字:    年月日   年月日 指 定(委 托)书兹指定(委托) (代表或代理人姓名)向食品药品监督管理机关办理(名称)的食品流通注销许可申请的相关手续。委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):     指定或者委托的期限:自  年  月日至年月日指定代表或委托代理人签字: 指定代表或委托代理人联系方式:固定电话移动电话  (指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处)指定(委托)人签字或加盖公章: 年月日注:1、指定(委托)人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。 食品流通注销许可审核意见表名称 负责人 经营场所 许可范围 审查意见  受理审查人员签字: 年 月 日核 准意 见 审核人员签字: 年 月 日备 注